Albümin/Kreatinin Oranı (AKR)

KDIGO 2024 CKD (Stevens, PMID 38490803) albuminüri kategorileri:

A1 <30 mg/g — normal / hafif artmış (tarama düzeyi)

A2 30-300 mg/g — orta artmış (eski 'mikroalbüminüri')

A3 >300 mg/g — ciddi artmış (eski 'makroalbüminüri')

ACR = modern ÇEKIRDEK ALBÜMINÜRI STANDARTI — diyabetik nefropati ve erken KBY taramasında UPCR'ye göre daha duyarlı.

İlk sabah orta akım idrar tercih edilir — KDIGO 2024: random örnekte ≥30 mg/g saptanırsa ilk sabah örneğiyle TEYID önerilir.

Geçici yükselme nedenleri (yanlış pozitif — kalıcı albüminüri kararı için dışlanmalı):

Ateş, akut enfeksiyon, idrar yolu enfeksiyonu

Egzersiz (son 24sa ağır fiziksel aktivite)

Menstruel kanama, genital kanama

Dehidratasyon, yüksek tuzlu diyet, akut hipertansif ataklar

Hiperglisemi, akut kalp yetmezliği dekompansasyonu

Ortostatik proteinüri (genç erişkinde)

Kalıcı albüminüri tanısı: 3-6 ay aralıklı en az 2 anormal ACR — KDIGO önerisi.

ACR + GFR birlikte = KDIGO Risk Heatmap: KBY prognoz ve sevk yoğunluğunu belirler (yeşil düşük risk → kırmızı çok yüksek risk).

Albümin:kreatinin birimi farkları: ACR mg/g standart; bazı laboratuvarlarda mg/mmol (×8.84 ile mg/g'ye çevir).

Tamamlayıcı: UPCR, 24sa idrar albümin (özellikle şüpheli vakalarda altın standart).