KuralRiskKadın DoğumAile Hekimliği

Preeklampsi Risk Değerlendirmesi ve Aspirin Profilaksisi Kriteri

PE-ASA

Yüksek ve orta risk faktörlerini sayarak düşük doz aspirin profilaksisi için kılavuz kriterinin (yüksek risk ≥1 veya orta risk ≥2) karşılanıp karşılanmadığını bildirir. ACOG PB222 / USPSTF 2021 çerçevesi.

⚠ DOZ ÇERÇEVELERİ AYRIDIR: USPSTF 2021 düşük doz aspirini 81 mg/gün ve 12. haftadan sonra diye tanımlar; ASPRE 150 mg/gün ile 11-14 hafta arasında başlatıp 36 haftada kesmiştir. Bu araç ikisini de kaynağıyla birlikte basar; hangi çerçevenin uygulanacağı kurumsal protokole bağlıdır.

Ne zaman kullanılır?

Gebelik takibinin erken döneminde (ideal olarak 16 haftadan önce) preeklampsi risk sınıflaması ve düşük doz aspirin profilaksisi kriterinin değerlendirilmesi için.

YÜKSEK RİSK: Önceki gebelikte preeklampsi öyküsü

YÜKSEK RİSK: Çoğul gebelik (ikiz/üçüz)

YÜKSEK RİSK: Kronik hipertansiyon

YÜKSEK RİSK: Pregestasyonel diabetes mellitus (Tip 1 veya 2)

YÜKSEK RİSK: Renal hastalık

YÜKSEK RİSK: Otoimmün hastalık (SLE veya antifosfolipid sendromu)

ORTA RİSK: Nulliparite (ilk gebelik)

ORTA RİSK: Obezite (BMI > 30 kg/m²)

ORTA RİSK: Ailede preeklampsi öyküsü (anne veya kız kardeş)

ORTA RİSK: Anne yaşı ≥ 35

ORTA RİSK: Önceki gebelikte olumsuz sonuç (SGA / düşük doğum ağırlığı / ölü doğum)

ORTA RİSK: Gebelikler arası > 10 yıl

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Kriter: yüksek risk faktörü ≥1 VEYA orta risk faktörü ≥2 → aspirin profilaksisi kılavuz kriteri karşılanır.

✓

USPSTF 2021 (PMID 34581729): düşük doz aspirin 81 mg/gün, 12. haftadan sonra, yüksek riskli gebede — B derecesi, orta kesinlik. Abstract'ın birebir ifadesi budur.

✓

ASPRE / Rolnik 2017 (PMID 28657417): aspirin 150 mg/gün, 11-14 hafta arasında başlanıp 36 haftada kesilmiştir (n=1776). Preterm preeklampsi %1,6 vs %4,3; OR 0,38 (0,20-0,74).

✓

K77 — ATIF DÜZELTMESİ: araç daha önce "kılavuz dozu (ASPRE) 150 mg, 11-16 hf" diyordu. "11-16" hiçbir yayının aralığı değildir: 11-14 ASPRE'nin KAYIT penceresi, 16 ise Roberge'in doz-yanıt STRATİFİKASYON sınırıdır. Ayrıca 150 mg, aracın adını andığı çerçevenin (USPSTF) dozu değil — neredeyse iki katıdır. Hiçbir sayı DEĞİŞTİRİLMEDİ; ikisi de kaynağıyla yazıldı.

✓

Roberge 2017 (PMID 27640943): 45 randomize çalışma / 20.909 gebe / 50-150 mg aralığı. ≤16 haftada başlatmada preeklampsi RR 0,57 (0,43-0,75), severe preeklampsi RR 0,47 (0,26-0,83), fetal büyüme kısıtlılığı RR 0,56 (0,44-0,70) — üçünde de doz-yanıt vardır.

✓

Roberge, >16 hafta: preeklampsi RR 0,81 (0,66-0,99) ve doz-yanıt YOK; severe preeklampsi RR 0,85 (0,64-1,14) ve fetal büyüme kısıtlılığı RR 0,95 (0,86-1,05) için anlamlı azalma gösterilememiştir. Yazarların kendi sonucu: yüksek riskli gebeler erken gebelikte belirlenmelidir.

✓

KRİTERİN KENDİSİ ÇIPALANAMADI: yüksek ≥1 / orta ≥2 ölçütü ne USPSTF 2021'in ne ACOG PB 222'nin abstract'ında yer alır. USPSTF abstract'ı yalnız "yüksek riskli" der ve faktörleri saymaz; ACOG PB 222'nin (PMID 32443079) abstract'ı epidemiyoloji-maliyet önsözüdür. Faktör listesi ve eşik tam metinden gelir; `compute_status` bu yüzden unverified.

✓

Yüksek risk: önceki preeklampsi, çoğul gebelik, kronik HT, pregestasyonel DM, renal hastalık, otoimmün (SLE/APS).

✓

Orta risk: nulliparite, obezite (BMI>30), ailede preeklampsi, yaş ≥35, önceki olumsuz gebelik sonucu, >10 yıl gebelik aralığı.

✓

Irk/sosyodemografik faktörler bu araçta kriter dışı bırakılmıştır (KlinikSkor ırk-çıkarma duruşu).

Kaynaklar

US Preventive Services Task Force. Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: USPSTF Recommendation Statement (81 mg/gün, 12 hf sonrası, B derecesi). · JAMA (2021) · USPSTF

Rolnik DL, et al. (ASPRE). Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia (150 mg/gün, 11-14 hf kayıt, 36 hf kesme). · N Engl J Med (2017)

Roberge S, et al. The role of aspirin dose on the prevention of preeclampsia and fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis (doz-yanıt, ≤16 hf). · Am J Obstet Gynecol (2017)

ACOG Practice Bulletin No. 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia (risk-faktörü çerçevesi + aspirin profilaksisi). · Obstet Gynecol (2020) · ACOG

v1.1.0 · 2026-08-09

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Preeklampsi Risk Değerlendirmesi ve Aspirin Profilaksisi Kriteri Hakkında

Ne zaman kullanılır: Gebelik takibinin erken döneminde (ideal olarak 16 haftadan önce) preeklampsi risk sınıflaması ve düşük doz aspirin profilaksisi kriterinin değerlendirilmesi için.

Gerekli girdiler: YÜKSEK RİSK: Önceki gebelikte preeklampsi öyküsü, YÜKSEK RİSK: Çoğul gebelik (ikiz/üçüz), YÜKSEK RİSK: Kronik hipertansiyon, YÜKSEK RİSK: Pregestasyonel diabetes mellitus (Tip 1 veya 2), YÜKSEK RİSK: Renal hastalık, YÜKSEK RİSK: Otoimmün hastalık (SLE veya antifosfolipid sendromu), ORTA RİSK: Nulliparite (ilk gebelik), ORTA RİSK: Obezite (BMI > 30 kg/m²), ORTA RİSK: Ailede preeklampsi öyküsü (anne veya kız kardeş), ORTA RİSK: Anne yaşı ≥ 35, ORTA RİSK: Önceki gebelikte olumsuz sonuç (SGA / düşük doğum ağırlığı / ölü doğum), ORTA RİSK: Gebelikler arası > 10 yıl. Bu araç klinik kriterleri değerlendirerek karar desteği sağlar.

Kısıtlamalar: Kriter karşılanması bir kılavuz eşiğidir; nihai profilaksi kararı ve kontrendikasyon değerlendirmesi (aktif kanama, aspirin alerjisi, peptik ülser vb.) klinisyene aittir. K77: Kriterin sayısal eşiği (yüksek ≥1 / orta ≥2) atıf verilen iki kılavuz abstract'ında da yer almaz; tam metinden gelir. Ölçüt DEĞİŞTİRİLMEDİ, durumu işaretlendi. K77: Araç iki ayrı doz çerçevesini birlikte gösterir (USPSTF 81 mg / ASPRE 150 mg). Hangisinin uygulanacağı kurumsal protokol kararıdır; bu araç bir doz seçmez. En yüksek yarar için profilaksi 16 haftadan önce başlanmalıdır; erken değerlendirme önemlidir. Irk/sosyodemografik faktörler bu araçta kriter dışıdır; kurumsal protokol farklı olabilir.

Son güncelleme: 2026-08-09 · Versiyon: 1.1.0 · 4 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.