KılavuzACOG 2017Kadın Doğum
Omuz Distosisi Yönetimi (HELPERR)
Omuz distosisi acil yönetimi. HELPERR algoritması ile adım adım manevra sıralaması. ACOG PB 178'e dayalı.
Ne zaman kullanılır?
Baş doğduktan sonra omuzların takılması (turtle sign) durumunda acil müdahale akışı.
Omuz distosisi tanındı — başla...
Adım 1
Omuz distosisi tanındı — başlangıç müdahaleleri
Turtle sign: baş doğduktan sonra geri çekilme. Fundal baskı YAPILMAMALIDIR (brakial pleksus yaralanması riski artırır).
⚠ FUNDAL BASKI YAPMAYIN. Yardım çağırın (anestezi, pediatri, ek ebe/hemşire). Zamanı kaydedin. Mesaneyi boşaltın. Geniş episiyotomi düşünülebilir (yumuşak doku engeli azaltır ama tek başına omuz distosisini çözmez).
Kaynaklar
ACOG Practice Bulletin No. 178: Shoulder Dystocia. PMID: 28426618. ACOG, 2017. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002043
Adımları takip ederek kılavuz önerisine ulaşacaksınız.