KSKlinikSkor
FormülLaboratuvarAcil TıpGöğüs HastalıklarıYoğun BakımDahiliye

Alveoler-Arteriyel (A-a) Gradiyent

A-a Gradient

Alveoler ve arteriyel oksijen basıncı farkını hesaplar. Hipoksi nedenini değerlendirmede kullanılır.

Bu araç **PE TANI/DIŞLAMA SKORU DEĞİLDİR** — normal A-a gradient akut PE'yi güvenle dışlamaz. Hipokseminin nedenini araştırmada yardımcı bir fizyolojik metriktir; tek başına klinik karar verdirmemelidir.

Ne zaman kullanılır?

Hipoksisi olan hastada akciğer parankimine bağlı ve parankime bağlı olmayan nedenleri ayırt etmek için.

yıl
%
mmHg
mmHg
mmHg

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

A-a gradient = PAO₂ − PaO₂ — alveoler gaz denklemi üzerinden hesaplanır.

Normal değer yaşla artar (Harris 1974 PMID 4811882): beklenen yaklaşık = (Yaş/4) + 4. Sabit tek eşik herkese uygulanmaz; sonuç beklenen değere göre yorumlanır.

Hipoksemi ayırımında kaba yorum:

Beklenenin altında/sınırda A-a gradient → hipoventilasyon veya düşük FiO₂ olası

Beklenenin üstünde A-a gradient → V/Q uyumsuzluğu, şant veya difüzyon bozukluğu olası

⚠ PE dışlamaz (Stein 1995 Chest PMID 7632205): PIOPED verisinde (Yaş/4)+4 denklemiyle bile PE hastalarının %8-10'unda A-a gradient normaldi.

FiO₂, yaş, irtifa ve ABG kalitesi sonucu ciddi etkiler.

PE ön test olasılığı için Wells / revised Geneva + D-dimer stratejisi tercih edilmelidir.

Kaynaklar

The normal alveolar-arterial oxygen-tension gradient in man · Clin Sci Mol Med (1974)

Alveolar-arterial oxygen gradient in the assessment of acute pulmonary embolism (PIOPED) · Chest (1995)

The alveolar-arterial oxygen difference: its size and components in normal man · Acta Physiol Scand (1966)

v2.1.0 · 2026-07-05

Alveoler-Arteriyel (A-a) Gradiyent Hakkında

Alveoler ve arteriyel oksijen basıncı farkını hesaplar. Hipoksi nedenini değerlendirmede kullanılır.

Ne zaman kullanılır: Hipoksisi olan hastada akciğer parankimine bağlı ve parankime bağlı olmayan nedenleri ayırt etmek için.

Gerekli girdiler: Yaş, FiO₂, PaO₂, PaCO₂, Atmosfer Basıncı. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Kısıtlamalar: Yalnızca arter kan gazı ile güvenilir sonuç verir. Yüksek FiO₂ altında dikkatli yorumlanmalıdır.

Son güncelleme: 2026-07-05 · Versiyon: 2.1.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.