Alveoler-Arteriyel (A-a) Gradiyent
Alveoler ve arteriyel oksijen basıncı farkını hesaplar. Hipoksi nedenini değerlendirmede kullanılır.
Ne zaman kullanılır?
Hipoksisi olan hastada akciğer parankimine bağlı ve parankime bağlı olmayan nedenleri ayırt etmek için.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
A-a gradient = PAO₂ − PaO₂ — alveoler gaz denklemi üzerinden hesaplanır.
Normal değer yaşla artar (Harris 1974 PMID 4811882): beklenen yaklaşık = (Yaş/4) + 4. Sabit tek eşik herkese uygulanmaz.
Hipoksemi ayırımında kaba yorum:
Normal/sınırda A-a gradient → hipoventilasyon veya düşük FiO₂ olası
Yüksek A-a gradient → V/Q uyumsuzluğu, şant veya difüzyon bozukluğu olası
⚠ PE dışlamaz (Stein 1995 Chest PMID 7632205): PIOPED verisinde normal A-a gradientli PE hastaları vardı.
FiO₂, yaş, irtifa ve ABG kalitesi sonucu ciddi etkiler.
PE ön test olasılığı için Wells / revised Geneva + D-dimer stratejisi tercih edilmelidir.
Kaynaklar
Harris EA, Kenyon AM, Nisbet HD, et al. The normal alveolar-arterial oxygen-tension gradient in man. Clin Sci Mol Med. 1974;46(1):89-104. PMID: 4811882. DOI: 10.1042/cs0460089. (1974)
Stein PD, Goldhaber SZ, Henry JW. Alveolar-arterial oxygen gradient in the assessment of acute pulmonary embolism. Chest. 1995;107(1):139-143. PMID: 7632205. DOI: 10.1378/chest.107.1.139. (1995)
Mellemgaard A. The alveolar-arterial oxygen difference: its size and components in normal man. Acta Physiol Scand. 1966;67(1):10-20. (Klasik fizyoloji referansı) (1966)
v2.0 · 2026-04-25
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Alveoler-Arteriyel (A-a) Gradiyent Hakkında
Alveoler ve arteriyel oksijen basıncı farkını hesaplar. Hipoksi nedenini değerlendirmede kullanılır.
Ne zaman kullanılır: Hipoksisi olan hastada akciğer parankimine bağlı ve parankime bağlı olmayan nedenleri ayırt etmek için.
Gerekli girdiler: Yaş, FiO₂, PaO₂, PaCO₂, Atmosfer Basıncı. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.
- Normal: Parankimal dışı neden düşünülmeli
- Hafif Artmış: V/Q uyumsuzluğu değerlendirilmeli
- Belirgin Artmış: PE, ARDS, pnömoni araştırılmalı
Kısıtlamalar: Yalnızca arter kan gazı ile güvenilir sonuç verir. Yüksek FiO₂ altında dikkatli yorumlanmalıdır.
Son güncelleme: 2026-04-25 · Versiyon: 2.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.