FormülLaboratuvarNefrolojiDahiliye

CKD-EPI Sistatin C ile GFR Hesaplama

Sistatin C bazlı CKD-EPI 2021 formülü ile tahmini GFR hesaplar. Irk değişkeni içermez.

⚠ Sistatin C her klinik durumda 'daha doğru' DEĞİLDİR — tiroid disfonksiyonu, yüksek doz steroid, inflamasyon (CRP yüksek) ve bazı hematolojik durumlar sonucu etkileyebilir. Kreatinin ile uyumsuzlukta KDIGO 2024 **kombine denklem** tercih önerir.

Ne zaman kullanılır?

Kreatinin bazlı GFR'nin güvenilir olmadığı durumlarda (kas kütlesi aşırılıkları, vejeteryan diyet).

Sistatin C

mg/L

Yaş

yıl

Cinsiyet

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

CKD-EPI 2021 Sistatin C (Inker, PMID 34554658): ırk değişkeni kaldırıldı — NKF-ASN Task Force 2021 (Delgado PMID 34556489) gerekçesi.

✓

Sistatin C avantajları: kas kütlesinden bağımsız — sarkopeni, kaşeksi, düşük kas kitlesi, onkoloji hastaları, yaşlı, spinal kord yaralanması, vejeteryan/düşük protein diyeti, extremite amputasyonu durumlarında kreatininden daha güvenilir.

✓

KDIGO 2024 CKD (Stevens, PMID 38490803): daha yüksek doğruluk gereken durumlarda eGFRcr-cys (combined) önerilir (1B güçlü öneri) — özellikle stage 3 CKD (eGFR 45-59) doğrulama.

✓

Sistatin C'yi etkileyen faktörler: tiroid disfonksiyonu (hiper→düşürür, hipo→yükseltir), yüksek doz kortikosteroid (artırır), obezite, inflamasyon (CRP ↑ ile ilişki), bazı hematolojik durumlar.

✓

Gebelikte: CKD-EPI erişkin genel popülasyon denklemleri kusursuz referans değil — gebelikte yorum dikkatli, ölçülmüş GFR veya klinik bağlam tercih edilmeli.

✓

İlaç dozlama: kritik doz sınırında olan ilaçlar (vankomisin, aminoglikozid, DOAC) için kreatinin-sistatin uyumsuzluğunda combined denklem veya ölçülmüş GFR tercih edilir.