Detsky Kardiyak Risk İndeksi
Non-kardiyak cerrahide perioperatif kardiyak komplikasyon riski için Goldman indeksinin modifiye edilmiş sürümü (Detsky 1986).
Ne zaman kullanılır?
Tarihsel referans ve eğitim amaçlı. Güncel perioperatif değerlendirmede RCRI tercih edilir.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
Detsky 1986 (J Gen Intern Med, PMID 3772593): Kardiyak risk değerlendirmesi için konsültasyona yönlendirilen 455 ardışık hastada, Goldman indeksinin hem doğrulanması hem de modifiye bir sürümünün denenmesi.
Modifiye indeksin ayrım gücü: ROC eğrisi altındaki alan 0,75 (%95 GA 0,70–0,80). Orijinal Goldman indeksi doğrulama setinde türetme setindekinden daha KÖTÜ performans gösterdi (p<0,05) ama yine de anlamlı ek bilgi kattı.
⚠ Bu indeks SABİT bir risk yüzdesi vermez — yayın bunu açıkça söyler. Detsky bir nomogram sunar: skorun olabilirlik oranı (likelihood ratio) ön-test olasılığını son-test olasılığına çevirir. Yazarların kendi önerisi: *"clinicians estimate local overall complication rates (pretest probabilities) for the clinically relevant populations in their settings before they apply the predictive properties (likelihood ratios)"*.
Pratikte ne demek: kendi cerrahi popülasyonunuzun genel komplikasyon oranını ön-test olasılığı olarak alın, skorun olabilirlik oranını ona uygulayın. Sınıfa sabit bir yüzde atamak yayının yöntemine aykırıdır.
2026-08-03 düzeltmesi: Araç daha önce sınıf başına sabit oranlar gösteriyordu (Sınıf I <%5, Sınıf II %10-15, Sınıf III >%15). Bu oranlar yayında YOKTUR ve yayının kendi tavsiyesiyle çelişir; kaldırıldılar, yerine ön-test/olabilirlik oranı çerçevesi kondu.
Puan ağırlıkları ve sınıf sınırları abstract'ta YOKTUR — makalenin tablo ve nomogramından gelir, bu araçta tam metinle görülerek doğrulanmamıştır. Madde setinin yayınla eksiksiz örtüşüp örtüşmediği de abstract'tan doğrulanamadı.
Bugünkü yeri: Goldman → Detsky → RCRI zincirinin ortasındadır. Güncel perioperatif kılavuzlar RCRI temellidir.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Detsky Kardiyak Risk İndeksi Hakkında
Non-kardiyak cerrahide perioperatif kardiyak komplikasyon riski için Goldman indeksinin modifiye edilmiş sürümü (Detsky 1986).
Ne zaman kullanılır: Tarihsel referans ve eğitim amaçlı. Güncel perioperatif değerlendirmede RCRI tercih edilir.
Gerekli girdiler: Son 6 ayda Mİ, 6 aydan eski Mİ, Angina CCS III, Angina CCS IV, Pulmoner ödem (son 1 hafta), Kritik aort stenozu, Sinüs dışı ritim veya PAC, Kötü genel durum, Yaş >70, Acil cerrahi. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.
- Sınıf I (0-14 puan): En düşük risk sınıfı. Sabit bir yüzde verilmez; olabilirlik oranını kendi ön-test olasılığınıza uygulayın.
- Sınıf II (15-19 puan): Ara risk sınıfı. Sabit bir yüzde verilmez.
- Sınıf III (≥20 puan): En yüksek risk sınıfı. Sabit bir yüzde verilmez; kardiyoloji değerlendirmesi düşünülmelidir.
Kısıtlamalar: Yayın sabit son-test risk yüzdesi vermez; skor bir olabilirlik oranı üretir ve yerel ön-test olasılığıyla birleştirilmelidir. Puan ağırlıkları, sınıf sınırları ve madde setinin tamlığı abstract'tan doğrulanamadı; tam metinle görülerek teyit edilmemiştir. 1986 kohortuna dayanır; güncel perioperatif değerlendirmede RCRI tercih edilir. Klinik kararın yerine geçmez.
Son güncelleme: 2026-08 · Versiyon: 2.0 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.
İlgili Hesaplayıcılar
Revize Kardiyak Risk İndeksi (RCRI)
Cerrahi · Anesteziyoloji
ASA Fiziksel Durum Sınıflaması
Anesteziyoloji · Cerrahi
Gupta Perioperatif Kardiyak Risk (MICA)
Anesteziyoloji · Cerrahi
Goldman Kardiyak Risk İndeksi
Anesteziyoloji · Cerrahi
İdame Sıvı Hesabı (4-2-1 Kuralı)
Pediatri · Dahiliye
Tahmini Kan Hacmi
Anesteziyoloji · Cerrahi