Goldman Kardiyak Risk İndeksi
Non-kardiyak cerrahi öncesi perioperatif kardiyak komplikasyon ve kardiyak ölüm riskini dört sınıfa ayıran orijinal çok-faktörlü indeks (Goldman 1977).
Ne zaman kullanılır?
Tarihsel referans ve eğitim amaçlı; Goldman indeksi 1977 kohortuna dayanır.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
Goldman 1977 (N Engl J Med, PMID 904659): 40 yaş üstü 1001 hastanın prospektif izlemiyle, çok değişkenli diskriminant analiziyle geliştirilmiş İLK çok-faktörlü perioperatif kardiyak risk indeksi.
Dokuz bağımsız belirleyici — abstract'ta tek tek sayılıyor: preoperatif S3 galo veya juguler venöz dolgunluk · son 6 ayda miyokard infarktüsü · ameliyat öncesi herhangi bir zamanda dakikada 5'ten fazla ventriküler erken vuru · preoperatif EKG'de sinüs dışı ritim veya atriyal erken vurular · 70 yaş üstü · intraperitoneal, intratorasik veya aort cerrahisi · acil cerrahi · önemli valvüler aort stenozu · kötü genel tıbbi durum.
Puan ağırlıkları (11/10/7/7/5/4/3/3/3, toplam 53) abstract'ta YOKTUR — makalenin tablosundan gelir ve bu araçta tam metinle görülerek doğrulanmamıştır. Sınıf sınırları (0-5 / 6-12 / 13-25 / ≥26) için de aynısı geçerlidir.
Abstract'tan DOĞRUDAN çıkan tek oran Sınıf IV içindir: *"Ten of the 19 postoperative cardiac fatalities occurred in the 18 patients at highest risk"* → en yüksek risk sınıfında kardiyak ölüm 10/18 = %56.
⚠ Bantlardaki dört oran aynı SONUÇ ÖLÇÜTÜNÜ ölçmüyor olabilir. Sınıf IV için doğrulanan %56 kardiyak ölüm oranıdır; Sınıf I-III'e yazılan ~%1 / ~%7 / ~%11 ise büyük olasılıkla yaşamı tehdit eden komplikasyon oranlarıdır. Yayının tablosu görülmeden bu dört sayı tek bir ölçüt üzerinden karşılaştırılmamalıdır.
Bugünkü yeri: Goldman indeksinin ardından Detsky 1986 modifikasyonu ve Lee'nin RCRI'si geliştirilmiştir. AHA/ACC 2026 kılavuzu Goldman indeksini risk araçları tablosunda listeler ve bir indeksi diğerine üstün tutacak veri olmadığını belirtir.
Kötü genel tıbbi durum yayında belirli laboratuvar ölçütleriyle tanımlanmıştır (potasyum, üre/BUN, karaciğer enzimleri, kan gazı, yatağa bağımlılık); araçtaki tek kutu bu bileşik tanımı temsil eder.
Kaynaklar
v2.0.4 · 2026-10
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Goldman Kardiyak Risk İndeksi Hakkında
Non-kardiyak cerrahi öncesi perioperatif kardiyak komplikasyon ve kardiyak ölüm riskini dört sınıfa ayıran orijinal çok-faktörlü indeks (Goldman 1977).
Ne zaman kullanılır: Tarihsel referans ve eğitim amaçlı; Goldman indeksi 1977 kohortuna dayanır.
Gerekli girdiler: Yaş >70, Son 6 ayda Mİ, S3 veya JVD, Kritik aort stenozu, Sinüs dışı ritim veya PAC, >5 PVC/dk, Kötü genel durum (K, BUN, KC, ABG), İntraperitoneal/torasik/aorta cerrahisi, Acil cerrahi. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.
- Sınıf I (0-5 puan): En düşük risk sınıfı — araçta ~%1 olarak gösterilmektedir.
- Sınıf II (6-12 puan): Araçta ~%7 olarak gösterilmektedir.
- Sınıf III (13-25 puan): Araçta ~%11 olarak gösterilmektedir.
- Sınıf IV (≥26 puan): En yüksek risk sınıfı: kardiyak ölüm ~%56.
Kısıtlamalar: 1977 kohortuna dayanır; perioperatif anestezi, izlem ve revaskülarizasyon pratiği o tarihten bu yana değişmiştir. Mutlak risk oranları bugünkü popülasyona doğrudan taşınamaz. Puan ağırlıkları ve sınıf sınırları yayının abstract'ında yer almaz; bu araçta tam metinle görülerek doğrulanmamıştır. AHA/ACC 2026 kılavuzu risk indeksleri arasında birini diğerine üstün tutacak veri olmadığını belirtir. Klinik kararın yerine geçmez.
Son güncelleme: 2026-10 · Versiyon: 2.0.4 · 2 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.
İlgili Hesaplayıcılar
Revize Kardiyak Risk İndeksi (RCRI)
Cerrahi · Anesteziyoloji
ASA Fiziksel Durum Sınıflaması
Anesteziyoloji · Cerrahi
Gupta Perioperatif Kardiyak Risk (MICA)
Anesteziyoloji · Cerrahi
Detsky Kardiyak Risk İndeksi
Anesteziyoloji · Cerrahi
İdame Sıvı Hesabı (Holliday-Segar / NICE)
Pediatri · Dahiliye
Tahmini Kan Hacmi
Anesteziyoloji · Cerrahi