FormülDozlamaEndokrinolojiDahiliye

İnsülin Düzeltme ve Karbonhidrat Dozu

İnsülin Dozu

Karbonhidrat alımı ve kan şekeri düzeltmesi için tek öğünlük bolus insülin dozunu hesaplar. Bazal insülini içermez.

⚠ Bu araç TGD'yi girdi olarak alır, hesaplamaz. TGD yanlışsa hem İKO hem DİF aynı yönde kayar ve hata bolusun tamamına taşınır. Sonuç yalnız bir başlangıç tahminidir; kesin doz titrasyonla belirlenir.

Ne zaman kullanılır?

Tip 1 DM veya bazal-bolus insülin kullanan hastalarda öğün öncesi bolus dozu hesaplamak için; toplam günlük doz (TGD) biliniyorsa.

Toplam Günlük İnsülin Dozu (TGD)

ünite

Bazal + bolus toplamı. Tahmini değil, hastanın gerçekte kullandığı günlük toplam.

Alınacak Karbonhidrat

gram

Mevcut Kan Şekeri

mg/dL

Hedef Kan Şekeri

mg/dL

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

İKO (İnsülin/Karbonhidrat Oranı): 500 / TGD.

✓

DİF (Düzeltme İnsülin Faktörü): 1800 / TGD (hızlı etkili için).

✓

TGD = Toplam Günlük Doz.

✓

⚠ BU ARAÇ HANGİ KURALI UYGULUYOR, LİTERATÜR NE DİYOR — AÇIK FARK VAR. Araç İKO = 500/TGD ve DİF = 1800/TGD uygular. Bu formül ailesinin soyağacını veren açık erişimli derleme (King ve ark. 2016, Curr Diab Rep) düzeltme faktörünü Davidson'ın «1500 kuralı»na ve onun revizyonu «1700»e dayandırır, karbonhidrat oranını Walsh'ın 450/TGD'sine; AACE/ACE uzlaşı metninin önerdiği çift ise İKO = 450/TGD ve DİF = 1700/TGD'dir. ⚠ DERLEME 500 YA DA 1800 SAYISINI HİÇ ANMAZ.

✓

⚠ FARKIN YÖNÜ: bu araç, kaynaklı setten DAHA DÜŞÜK bolus dozu verir. Aynı derleme kendi çalışılmış örneğini veriyor (TGD 50 ünite, 70 g karbonhidrat): mevcut formüllerle ~7,8 ünite, derlemenin önerdiği revize formüllerle 8,8-11,7 ünite; aynı örnekte bu aracın çıktısı 7,0 ünitedir. Sonuç panelinde İKİ SET YAN YANA gösterilir. ⚠ Hangi setin doğru olduğu bu aracın kararı DEĞİLDİR ve burada bir hüküm verilmez — yalnız fark ve yönü yazılır.

✓

⚠ KAYNAĞIN KARBONHİDRAT FORMÜLÜ BU ARAÇTA UYGULANAMAZ: Davidson'ın İKO'su 2.8 × ağırlık(lb) / TGD'dir, yani VÜCUT AĞIRLIĞI ister; bu araç ağırlık toplamaz. Ortada yanlış bir sayı değil, EKSİK BİR GİRDİ vardır — ağırlık girdisi eklemek klinik bir karardır ve bu turda ALINMADI.

✓

500 ve 1800 SABİTLERİ YERLEŞİK KURALLARDIR, bu spec'in kaynaklarından türetilmemiştir: ADA Standards of Care 2024 Bölüm 9 (PMID 38078590) bolus insülini ele alır ama bu sabitleri VERMEZ.

✓

Bu kuralları karşılaştıran tek yayın FARKLI sabitler türetiyor (Davidson 2008, PMID 19158048): iyi kontrollü hastalardan (n=167, kötü kontrollü karşılaştırma grubu n=209) türetilen AIM sisteminde düzeltme faktörü 1700/TGD ve karbonhidrat oranı 2.8 × ağırlık(lb) / TGD — yani karbonhidrat oranı TGD'ye değil AĞIRLIK ve TGD'ye birlikte bağlı.

✓

Davidson kohortu insülin POMPASI (sürekli subkutan infüzyon) kullanan Tip 1 DM hastalarıdır ve çalışma retrospektiftir; çoklu doz enjeksiyona doğrudan taşınabilirliği gösterilmemiştir.

✓

Hesap HIZLI ETKİLİ analog insülin varsayar; regüler insan insülininde düzeltme faktörü sabiti farklıdır ve bu araç onu seçtirmez.

Kaynaklar

American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S158-S178. PMID: 38078590. · Diabetes Care (2024)

Davidson PC, Hebblewhite HR, Steed RD, Bode BW. Analysis of guidelines for basal-bolus insulin dosing: basal insulin, correction factor, and carbohydrate-to-insulin ratio. Endocr Pract. 2008;14(9):1095-1101. PMID: 19158048. source_class BILEREK BOS: PubMed bu kaydi Evaluation Study olarak indeksliyor; SourceClass'ta karsiligi yok. Tek kayit icin enum uyesi eklenmedi (K283 emsali: uye 32 kayit gerektirdigi icin eklenmisti). Onceki deger `validation` idi ve article_types tarafindan desteklenmiyordu. · Endocr Pract (2008)

King AB, Kuroda A, Matsuhisa M, Hobbs T. A Review of Insulin-Dosing Formulas for Continuous Subcutaneous Insulin Infusion (CSII) for Adults with Type 1 Diabetes. Curr Diab Rep. 2016;16(9):83. PMID: 27457238. · Curr Diab Rep (2016)

v1.3.0 · 2026-09-26

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

İnsülin Düzeltme ve Karbonhidrat Dozu Hakkında

Karbonhidrat alımı ve kan şekeri düzeltmesi için tek öğünlük bolus insülin dozunu hesaplar. Bazal insülini içermez.

Ne zaman kullanılır: Tip 1 DM veya bazal-bolus insülin kullanan hastalarda öğün öncesi bolus dozu hesaplamak için; toplam günlük doz (TGD) biliniyorsa.

Gerekli girdiler: Toplam Günlük İnsülin Dozu (TGD), Alınacak Karbonhidrat, Mevcut Kan Şekeri, Hedef Kan Şekeri. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Kısıtlamalar: Bireysel insülin duyarlılığı farklılık gösterir. Egzersiz, stres ve hastalık insülin ihtiyacını değiştirir. Endokrinolog/diyetisyen onayı ile kullanılmalıdır. Çıktı TEK ÖĞÜNLÜK bolustur; bazal insülini içermez ve günlük toplam dozun yerine geçmez. Araç AKTİF İNSÜLİNİ (önceki bolusun sürmekte olan etkisi) hesaba katmaz. Ardışık düzeltme dozları üst üste binerek gecikmiş hipoglisemi yapabilir; bu, düzeltme dozu hesaplayan araçların bilinen başlıca yanlış kullanımıdır. İKO ve DİF sabitleri (500 ve 1800) bu spec'in kaynaklarında DOĞRULANAMAMIŞTIR; yerleşik uygulamadan gelirler ve araç bunları bir kılavuz değeri gibi sunmaz. ⚠ ARANDI VE BULUNAMADI: bu iki sabit için açık erişimli bir kaynak BİR KEZ arandı. Bulunan şey, formül ailesinin soyağacını çıkaran açık erişimli bir derlemedir (King ve ark. 2016) ve o derleme 1500, 1700, 2000, 450, 300-400, «3 kuralı» ve 2.6-2.8 × ağırlık(lb) değerlerini adıyla sayar — ama 500 ya da 1800'ü ANMAZ. Yani bu sabitler yalnız «kaynaklarımızda yok» değil, alanın formüllerini toplayan derlemede de YOK. Provenans bu nedenle DOĞRULANMAMIŞ olarak işaretlendi ve sayılar DEĞİŞTİRİLMEDİ.

Son güncelleme: 2026-09-26 · Versiyon: 1.3.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.