SkorRiskNörolojiCerrahi

PHASES Skoru (İntrakraniyal Anevrizma Rüptür Riski)

Rüptüre olmamış intrakraniyal anevrizmalarda 5 yıllık rüptür riskini tahmin eder.

⚠ Bu araç RÜPTÜRE OLMAMIS insidental anevrizma icindir. Akut bas agrisi, ense sertligi ya da bilinc degisikligi varsa PHASES kullanilmaz - akut SAK olarak degerlendirin (BT + gerekirse LP). Ayrica puan-basina yuzdeler yayinin risk grafiginden gelir ve burada araliklara yuvarlanmistir; tedavi karari tek basina bu araca dayandirilmaz.

Ne zaman kullanılır?

İnsidental intrakraniyal anevrizma saptandığında tedavi (klipleme/koil) vs izlem kararında.

Popülasyon

Hipertansiyon

Yaş

Anevrizma boyutu

Önceki SAK öyküsü (farklı anevrizmadan)

Anevrizma lokalizasyonu

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

P: Population, H: Hypertension, A: Age, S: Size, E: Earlier SAH, S: Site.

✓

Greving 2014 (PMID 24290159) abstract'ından doğrulanan değerler: 8382 hastalık altı prospektif kohortun havuzlanmış analizi; 29.166 hasta-yılında 230 rüptür. Ortalama 1 yıllık rüptür riski %1,4 (%95 GA 1,1-1,6), 5 yıllık %3,4 (2,9-4,0). Kuzey Amerika/Finlandiya-dışı Avrupa'da 5 yıllık mutlak risk %0,25 (70 yaş altı, vasküler risk faktörü yok, <7 mm İKA anevrizması) ile %15'in üzeri (≥70 yaş + hipertansiyon + geçirilmiş SAK + ≥20 mm posterior sirkülasyon) arasında değişir.

✓

Coğrafi çarpan (abstract-teyitli): Finlandiya popülasyonunda rüptür riski 3,6 kat, Japonya'da 2,8 kat yüksektir. Türkiye bu üç kohortun hiçbirinde temsil edilmiyor; 'Kuzey Amerika/Avrupa' seçeneği bir varsayımdır.

✓

⚠ Puan-başına yüzde tablosu (≤2 %0,4 · 3-4 %0,7 · 5-6 %1,5 · 7-8 %2,4 · 9-10 %3,6 · ≥11 %17,8) makalenin RİSK GRAFİĞİNDEN gelir, abstract'ta yer almaz ve bu araçta ARALIKLARA YUVARLANMIŞTIR. Tedavi kararı verirken tek bir puanın karşılığını yayının kendi grafiğinden okuyun — aradaki fark klinik olarak anlamlı olabilir.

✓

PHASES anevrizma morfolojisini (şekil, en-boy oranı, lobülasyon), aile öyküsünü ve büyüme hızını içermez; bunlar bağımsız rüptür belirteçleridir. Skor düşük çıksa da izlemde büyüyen anevrizma ayrı değerlendirilir.

Kaynaklar

Greving JP, Wermer MJH, Brown RD Jr, et al. Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: a pooled analysis of six prospective cohort studies. Lancet Neurol. 2014;13(1):59-66. · Lancet Neurol (2014)

v1.3.0 · 2026-08-08

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

PHASES Skoru (İntrakraniyal Anevrizma Rüptür Riski) Hakkında

Rüptüre olmamış intrakraniyal anevrizmalarda 5 yıllık rüptür riskini tahmin eder.

Ne zaman kullanılır: İnsidental intrakraniyal anevrizma saptandığında tedavi (klipleme/koil) vs izlem kararında.

Gerekli girdiler: Popülasyon, Hipertansiyon, Yaş, Anevrizma boyutu, Önceki SAK öyküsü (farklı anevrizmadan), Anevrizma lokalizasyonu. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Çok düşük risk (0-2): 5 yıllık rüptür riski kohort ortalamasının (%3,4) belirgin altında; Greving 2014'te en düşük risk profili %0,25.
Düşük risk (3-6): 5 yıllık rüptür riski kohort ortalamasının (%3,4) altında.
Orta risk (7-10): 5 yıllık rüptür riski kohort ortalamasına (%3,4) yaklaşır veya aşar.
Yüksek risk (≥11): En yüksek risk profillerinde 5 yıllık rüptür riski %15'in üzerine çıkar (Greving 2014).

Kısıtlamalar: Anevrizma morfolojisi (şekil, en-boy oranı, lobülasyon), aile öyküsü ve büyüme hızı değerlendirilmez. Puan-başına rüptür yüzdeleri Greving 2014'ün risk grafiğinden gelir ve bu araçta puan aralıklarına yuvarlanmıştır; tek puanın gerçek karşılığı farklı olabilir. Türkiye popülasyonu türetme kohortlarında (Kuzey Amerika, Finlandiya-dışı Avrupa, Finlandiya, Japonya) temsil edilmiyor; popülasyon seçimi bir varsayımdır. Rüptüre olmuş anevrizmada veya akut SAK şüphesinde kullanılmaz. ÇÖZÜNÜRLÜK SINIRI: PHASES'in tanım aralığı 0-22'dir (aracın kendi girdi ağırlıklarından ölçüldü: popülasyon 5 + hipertansiyon 1 + yaş 1 + boyut 10 + önceki SAK 1 + yerleşim 4) ve en üst bant ≥11'den 22'ye kadar uzanır — aralığın yarısından fazlası TEK bir değerle temsil edilir. Greving 2014 o bölge için yalnız "%15'in üzeri" der, puan başına ayrı bir oran vermez; compute bunu her hesapta uyarı olarak basar.

Son güncelleme: 2026-08-08 · Versiyon: 1.3.0 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.