TASH Skoru
Travma hastalarında masif transfüzyon ihtiyacını tahmin eder. Yücel 2006 masif transfüzyonu acil servisten yoğun bakım kabulüne kadar ≥10 ünite eritrosit süspansiyonu olarak tanımlar.
Ne zaman kullanılır?
Ciddi travma ile başvuran, aktif kanama şüphesi olan hastalarda masif transfüzyon protokolü aktivasyonu kararı için kullanılır.
3 puan.
6 puan. Kırık kalemi tek değişkendir: aşağıdaki uzun kemik kırığı da işaretlenirse puanlar toplanmaz, yalnız en yüksek derece (6) sayılır.
3 puan. Instabil pelvis kırığı ile aynı değişkenin daha düşük derecesidir; ikisi birlikte işaretlenirse yalnız 6 puan sayılır.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
Yücel 2006 (PMID 16766965) ağırlıkları — skor aralığı 0-28: Sistolik KB <100 4p · <120 1p · Hemoglobin <7 8p · <9 6p · <10 4p · <11 3p · <12 2p · intraabdominal serbest sıvı (FAST) 3p · kompleks uzun kemik ve/veya pelvis kırığı AIS 3-4 3p · AIS 5 6p · nabız >120 2p · baz açığı <−10 4p · <−6 3p · <−2 1p · erkek cinsiyet 1p.
En ağır parametre hemoglobindir (<7 g/dL = 8 puan) — FAST (3p) ve kırık (3-6p) değil. Erken hemoglobin düşüklüğü travma resüsitasyonunda tek başına en güçlü masif transfüzyon habercisidir.
Kırık kalemi TEK değişkendir. Yayında "kompleks uzun kemik ve/veya pelvis kırığı" tek bir AIS-dereceli maddedir; hem instabil pelvis hem uzun kemik kırığı olan hastada puanlar TOPLANMAZ, en yüksek derece (AIS 5 = 6 puan) alınır.
Türetme kohortu: Alman Travma Derneği TraumaRegister DGU, 1993-2003, n=17.200; tek ve çok değişkenli lojistik regresyon.
Bant yüzdeleri abstract'ta YOK. Yücel 2006 abstract'ı yalnız "artan TASH puanı artan masif transfüzyon olasılığı ile ilişkilidir" der; puan-başına olasılık tablosu makalenin kalibrasyon eğrisinden gelir ve bu araçta aralıklara yuvarlanmıştır. Eşik kararında yayının kendi eğrisine bakın.
Hızlı kan bankası aktivasyonu hayat kurtarıcıdır; skoru hesaplarken tedaviyi geciktirmeyin.
Türkiye'de trafik kazaları hâlâ travma mortalitesinin başlıca nedenidir.
Kaynaklar
Trauma Associated Severe Hemorrhage (TASH)-Score: probability of mass transfusion as surrogate for life threatening hemorrhage after multiple trauma · J Trauma (2006)
v2.0.1 · 2026-08-06
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
TASH Skoru Hakkında
Travma hastalarında masif transfüzyon ihtiyacını tahmin eder. Yücel 2006 masif transfüzyonu acil servisten yoğun bakım kabulüne kadar ≥10 ünite eritrosit süspansiyonu olarak tanımlar.
Ne zaman kullanılır: Ciddi travma ile başvuran, aktif kanama şüphesi olan hastalarda masif transfüzyon protokolü aktivasyonu kararı için kullanılır.
Gerekli girdiler: Cinsiyet, Hemoglobin, Baz Açığı (Base Excess), Sistolik Kan Basıncı, Kalp Hızı, FAST Pozitif (intraabdominal serbest sıvı), Klinik olarak instabil pelvis kırığı (AIS 5), Kompleks / açık uzun kemik kırığı (AIS 3-4). Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.
- Düşük risk: Masif transfüzyon olasılığı düşük.
- Orta risk: Masif transfüzyon olasılığı ~%20-50 (yaklaşık; bkz. pearls — kaynak abstract'ında puan-başına tablo yoktur).
- Yüksek risk: Masif transfüzyon olasılığı >%50 (yaklaşık; bkz. pearls — kaynak abstract'ında puan-başına tablo yoktur).
Kısıtlamalar: Antikoagülan kullanan hastalarda skor düşük kalabilir. Penetran travmada ayrı değerlendirilmelidir.
Son güncelleme: 2026-08-06 · Versiyon: 2.0.1 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.