Postpartum Kanama (PPH) Yönetimi
Postpartum kanamanın risk değerlendirmesi, etiyoloji (4T) ve eşzamanlı tedavi yaklaşımı (uterotonikler + TXA → tamponad → cerrahi). ACOG PB 183 ve 2025 güncellemesine dayalı.
Ne zaman kullanılır?
Doğum sonrası kümülatif kanama ≥1000 mL veya hipovolemi bulguları olan hastalarda.
Adım 1
Postpartum kanama tanındı. Kanama miktarı ve hemodinami nedir?
PPH tanımı: kümülatif kanama ≥1000 mL veya hipovolemi belirtileri. Kantitatif ölçüm (tartılı ped) görsel tahminden daha doğrudur.
Kaynaklar
ACOG Practice Bulletin No. 183: Postpartum Hemorrhage. PMID: 28937571. ACOG, 2017. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002351
ACOG Clinical Practice Update: Use of Nonsurgical Hemorrhage-Control Devices for PPH Management. ACOG, 2025.
WOMAN Trial Collaborators. Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage. Lancet. 2017;389:2105-2116. PMID: 28456509.. Lancet, 2017. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30638-4
Adımları takip ederek kılavuz önerisine ulaşacaksınız.