KSKlinikSkor
SkorTanıDahiliyeRomatoloji

ACR/EULAR 2010 Romatoid Artrit Sınıflandırma Kriterleri

2010 ACR/EULAR kriterleri: en az bir eklemde kesin klinik sinoviti olan ve sinoviti başka bir hastalıkla daha iyi açıklanamayan hastada dört alanın puanı toplanır (eklem 0–5, seroloji 0–3, akut faz 0–1, süre 0–1); ≥6/10 kesin RA sınıflandırması (Aletaha 2010).

⚠ Giriş koşulu: en az bir eklemde kesin klinik sinovit (şişlik) VE sinovitin başka bir hastalıkla daha iyi açıklanamaması. Koşul sağlanmıyorsa kriterler uygulanmaz; yalnız artraljisi olan hastaya uygulanmaz (Aletaha 2010).

Ne zaman kullanılır?

Yeni başvuran hastada, en az bir eklemde kesin klinik sinovit (şişlik) varsa ve sinovit başka bir hastalıkla (ör. SLE, psoriatik artrit, gut) daha iyi açıklanamıyorsa (Aletaha 2010).

Muayenede şiş ya da hassas eklem. DIP, 1. karpometakarpal ve 1. MTP eklemleri sayılmaz. Uyan en yüksek puanlı kategoriyi seç.

Yapılmamış test negatif sayılır. RF yalnız pozitif/negatif raporlandıysa pozitif sonuç düşük pozitif sayılır.

Normal/anormal yerel laboratuvar standardına göre; yapılmamış test normal sayılır.

Hasta beyanı: şu an tutulu herhangi bir eklemdeki sinovit belirti ve bulgularının (ağrı, şişlik, hassasiyet) en uzun süresi; şu an tutulu olmayan eklemler hesaba katılmaz, tedavi durumundan bağımsız.

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Toplam = eklem tutulumu (0–5) + seroloji (0–3) + akut faz (0–1) + semptom süresi (0–1); ≥6/10 kesin RA sınıflandırması (Aletaha 2010).

✓

Eklem tutulumu = muayenede şiş YA DA hassas eklem (görüntülemeyle doğrulanabilir); DIP, 1. karpometakarpal ve 1. MTP eklemleri ile yakın zamanda travma geçirmiş eklemler sayılmaz (Aletaha 2010).

✓

Küçük eklemler: MKF, PIF, 2.–5. MTP, başparmak IF ve el bilekleri. Büyük eklemler: omuz, dirsek, kalça, diz, ayak bileği. >10 eklem kategorisinde temporomandibular, sternoklaviküler ve akromioklaviküler eklem gibi eklemler de sayılabilir (Aletaha 2010).

✓

Hasta, tutulum örüntüsünün izin verdiği en yüksek puanlı kategoriye konur: örneğin 2 büyük + 2 küçük eklem '1–3 küçük eklem' (2 puan) sayılır (Aletaha 2010).

✓

Seroloji: negatif ≤ULN, düşük pozitif >ULN ve ≤3×ULN, yüksek pozitif >3×ULN (laboratuvar ve kitin ULN'si). Sınıflandırma için en az bir seroloji ve bir akut faz testi gerekir; yapılmamış test negatif/normal sayılır (Aletaha 2010).

✓

Yeterli eklem tutulumu ve uzun semptom süresi olan hasta, seroloji ve akut faz sonucundan bağımsız olarak 6 puana ulaşabilir (Aletaha 2010).

✓

<6 puan RA'yı dışlamaz: durum yeniden değerlendirilebilir, kriterler zamanla birikerek karşılanabilir. RA'ya tipik erozyonu olup öyküsü kriterleri daha önce karşılamış olmaya uyan hasta ve geriye dönük verilere göre kriterleri daha önce karşılamış uzun süreli hastalık RA olarak sınıflandırılır (Aletaha 2010).

ACR/EULAR 2010 Romatoid Artrit Sınıflandırma Kriterleri Hakkında

2010 ACR/EULAR kriterleri: en az bir eklemde kesin klinik sinoviti olan ve sinoviti başka bir hastalıkla daha iyi açıklanamayan hastada dört alanın puanı toplanır (eklem 0–5, seroloji 0–3, akut faz 0–1, süre 0–1); ≥6/10 kesin RA sınıflandırması (Aletaha 2010).

Ne zaman kullanılır: Yeni başvuran hastada, en az bir eklemde kesin klinik sinovit (şişlik) varsa ve sinovit başka bir hastalıkla (ör. SLE, psoriatik artrit, gut) daha iyi açıklanamıyorsa (Aletaha 2010).

Gerekli girdiler: Giriş koşulu, Eklem tutulumu (uyan en yüksek kategori), Seroloji (RF ve ACPA/anti-CCP), Akut faz reaktanları (CRP, ESR), Semptom süresi. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:
  • RA sınıflandırma kriteri karşılanmıyor: RA olarak sınıflandırılamaz; durum yeniden değerlendirilebilir ve kriterler zamanla birikerek karşılanabilir (Aletaha 2010).
  • Kesin RA sınıflandırması: Kesin RA olarak sınıflandırılır: kriterler, kalıcı ya da eroziv hastalık riski DMARD tedavisinin düşünülmesini gerektirecek düzeyde olan alt grubu tanımlar (Aletaha 2010).

Kısıtlamalar: Sınıflandırma kriteridir, tanı kriteri değildir. Klinik yargı esastır. Ayırıcı tanı belirsizse (ör. SLE, psoriatik artrit, gut) romatoloji uzmanına danışılmalıdır (Aletaha 2010).

Son güncelleme: 2026-10 · Versiyon: 2.0.0 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.