KuralTanıGöğüs HastalıklarıDahiliyeAcil Tıp

Light Kriterleri

Light

Plevral efüzyonun transüda mı eksüda mı olduğunu belirler. Torasentez sonrası ilk değerlendirme aracıdır.

⚠ Light kriterleri 'eksüda' dese bile klinik tablo transüda lehineyse (özellikle diüretik alan KKY) **YALANCI EKSÜDA** olasılığı düşünülmelidir. **Serum-plevra albümin gradienti >1.2 g/dL** veya **plevra NT-proBNP >1500 pg/mL** transüda doğrulaması için kullanılabilir (BTS 2023). Klinik bağlam belirleyicidir.

Ne zaman kullanılır?

Torasentez yapılan her hastada plevral sıvı analizi sonrası transüda/eksüda ayrımı için kullanılır.

Plevral Sıvı Proteini

g/dL

Serum Proteini

g/dL

Plevral Sıvı LDH

U/L

Serum LDH

U/L

Serum LDH Üst Sınırı (laboratuvar referansı)

U/L

Laboratuvarınızın LDH üst referans değeri (genellikle 200–280 U/L).

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Light 1972 kriterleri (PMID 4638938): Üç kriterden herhangi BİRİ pozitifse efüzyon EKSÜDA kabul edilir:

Plevra/serum protein oranı >0.5

Plevra/serum LDH oranı >0.6

Plevra LDH > serum LDH üst sınırının 2/3'ü

✓

Duyarlılık %98 — en duyarlı sistemlerden biri; ancak özgüllük daha düşük.

✓

⚠ YALANCI EKSÜDA (Light's 4% error): Özellikle diüretik alan kalp yetmezliği hastalarında (~%20 oranında) transüdayı eksüda gibi gösterir. Protein diüretik etkisiyle konsantre olur.

✓

Yalancı eksüda dışlama (BTS 2023 Pleural Guideline önerileri):

Serum-plevra albümin gradienti >1.2 g/dL → transüda lehine

Plevra NT-proBNP >1500 pg/mL → kalp yetmezliği destekler (pratik yaygın eşik)

Serum-plevra protein gradienti >3.1 g/dL → transüda lehine (ek test)

✓

BTS 2023 Pleural Disease Guideline (Roberts, PMID 37433578 suppl / 37553157 summary): plevral hastalık yönetiminde modern standart; Light kriterleri başlangıç aracı olarak korunur, yalancı eksüda dışlama algoritması genişletilir.

✓

Heffner kriterleri alternatif: plevra kolesterol >45 mg/dL veya LDH >0.45 × üst sınır → eksüda (serum ölçümü gerekmez).

✓

Eksüda saptanırsa: ADA (tüberküloz), pH (ampiyem), sitoloji (malignite), kültür, Gram boyama, amilaz (pankreatit) eklenmelidir.

✓

Türkiye'de tüberküloz plörezi önemli bir neden — eksüda + lenfosit baskın → ADA >40 U/L ve IFN-γ tüberküloz lehine.

Kaynaklar

Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507-513. PMID: 4638938. DOI: 10.7326/0003-4819-77-4-507. (1972)

Light RW. Clinical practice. Pleural effusion. N Engl J Med. 2002;346(25):1971-1977. DOI: 10.1056/NEJMcp010731. (2002)

Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society Guideline for pleural disease. Thorax. 2023;78(Suppl 3):s1-s42. PMID: 37433578. DOI: 10.1136/thorax-2022-219784. (2023) · BTS 2023 Pleural Disease

Heffner JE, Brown LK, Barbieri CA. Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Chest. 1997;111(4):970-980. (Heffner kriterleri — alternatif tek-kaynak yaklaşım) (1997)

v2.0 · 2026-04-24

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Light Kriterleri Hakkında

Plevral efüzyonun transüda mı eksüda mı olduğunu belirler. Torasentez sonrası ilk değerlendirme aracıdır.

Ne zaman kullanılır: Torasentez yapılan her hastada plevral sıvı analizi sonrası transüda/eksüda ayrımı için kullanılır.

Gerekli girdiler: Plevral Sıvı Proteini, Serum Proteini, Plevral Sıvı LDH, Serum LDH, Serum LDH Üst Sınırı (laboratuvar referansı). Bu araç klinik kriterleri değerlendirerek karar desteği sağlar.

Yorumlama:

Transüda: Hiçbir Light kriteri karşılanmadı.
Eksüda: En az bir Light kriteri pozitif.

Kısıtlamalar: Diüretik kullanan KKY hastalarında transüda yanlışlıkla eksüda olarak sınıflanabilir (%20). Serum LDH üst sınırı laboratuvara göre değişir; doğru değer girilmelidir.

Son güncelleme: 2026-04-24 · Versiyon: 2.0 · 4 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.