SkorŞiddetGöğüs HastalıklarıAcil TıpDahiliye

DECAF Skoru

DECAF

KOAH akut alevlenme ile hastaneye yatırılan hastalarda hastane içi mortalite riskini tahmin eder.

⚠ Pnömoni ağırlıklı tabloda yalnız DECAF'a bakmak YETERLİ DEĞİLDİR — akciğer grafisinde konsolidasyon varsa **CAP risk araçları (CURB-65 / PSI)** ve sepsis değerlendirmesi (SIRS/qSOFA) de eklenmelidir. KOAH dışı nedenlerle dispnesi olan hastalarda (KKY, PE, pnömoni-tek başına, astım) geçerli değildir. DECAF düşük olsa bile klinik kötüleşen hastada yoğun bakım kararı klinik bağlamla verilmelidir.

Ne zaman kullanılır?

KOAH akut alevlenme tanısıyla acil serviste veya yatışta mortalite risk sınıflaması için kullanılır.

Dispne Düzeyi (eMRCD)

Eozinopeni (eozinofil < 0.05 × 10⁹/L)

Kan sayımında eozinofil < 50/μL.

Akciğer Grafisinde Konsolidasyon

Asidemi (pH < 7.30)

Arter kan gazında pH < 7.30.

Atriyal Fibrilasyon (EKG'de AF)

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Steer 2012 Thorax orijinal (PMID 22895999, DOI 10.1136/thoraxjnl-2012-202103): DECAF, AECOPD'de hastane içi mortalite öngörüsü için geliştirildi.

✓

5 bileşen (DECAF):

Dyspnoea (eMRCD 5a → 1p, 5b → 2p)

Eosinopenia (<0.05 × 10⁹/L) → 1p

Consolidation (radyografide) → 1p

Acidaemia (pH <7.30) → 1p

atrial Fibrillation (EKG) → 1p

✓

Skor 0-6, mortalite dağılımı:

0-1: düşük mortalite (~%0-1.5) — erken destekli taburculuk / hospital-at-home değerlendirilebilir

2: orta (~%5)

≥3: yüksek (~%15-50) — YBÜ değerlendirmesi, palyatif bakım tartışması

✓

Echevarria 2016 Thorax validasyon (PMID 26769015): iç + dış validasyon kohortlarında AUROC 0.82-0.83; NEWS/NEWS2/BAP-65 üzerinde üstün performans.

✓

Echevarria 2019 Thorax (PMID 31387892): DECAF, NEWS2'den daha iyi prognoz (AUROC 0.82 vs 0.70), geniş risk stratifikasyonu (%1.2-25.5 vs %3.5-15.4).

✓

DECAF vs BAP-65: DECAF AECOPD-specific — çoğu pratikte BAP-65'ten klinik olarak daha anlamlı.

✓

Huang 2020 BMJ Open meta-analiz (PMID 33127631): AECOPD mortalite öngörüsünde DECAF güçlü performans.

✓

Hu 2024 Int J Tuberc Lung Dis (PMID 39578358): En güncel performans değerlendirmesi — DECAF AECOPD'de hastane içi mortaliteyi öngörmede klinik fayda korur.

✓

Eozinopeni (sistemik glukokortikoid stres yanıtı) AECOPD prognoz markörü — bakteriyel enfeksiyon eş tanısına işaret edebilir (eozinofil ≥300 cells/μL ise ICS cevap olasılığı yüksek — farklı fenotip).

✓

CAP ayrımı KRİTİK: Konsolidasyon DECAF'a dahil ama pnömonili AECOPD için CURB-65/PSI ek değerlendirmesi gerekir.

Kaynaklar

Steer J, Gibson J, Bourke SC. The DECAF Score: predicting hospital mortality in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2012;67(11):970-976. PMID: 22895999. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2012-202103. (2012)

Echevarria C, Steer J, Heslop-Marshall K, et al. Validation of the DECAF score to predict hospital mortality in acute exacerbations of COPD. Thorax. 2016;71(2):133-140. PMID: 26769015. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2015-207775. (2016)

Echevarria C, Steer J, Bourke SC. Comparison of early warning scores in patients with COPD exacerbation: DECAF and NEWS score. Thorax. 2019;74(10):941-946. PMID: 31387892. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2019-213470. (2019)

Huang Q, He C, Xiong H, et al. DECAF score as a mortality predictor for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2020;10(10):e037923. PMID: 33127631. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-037923. (2020)

Hu X, Cai W, Xu D, et al. Performance of the DECAF score in predicting hospital mortality due to acute exacerbations of COPD. Int J Tuberc Lung Dis. 2024;28(12):564-571. PMID: 39578358. DOI: 10.5588/ijtld.24.0252. (En güncel performans değerlendirmesi) (2024)

v2.1.2 · 2026-08-06

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

DECAF Skoru Hakkında

KOAH akut alevlenme ile hastaneye yatırılan hastalarda hastane içi mortalite riskini tahmin eder.

Ne zaman kullanılır: KOAH akut alevlenme tanısıyla acil serviste veya yatışta mortalite risk sınıflaması için kullanılır.

Gerekli girdiler: Dispne Düzeyi (eMRCD), Eozinopeni (eozinofil < 0.05 × 10⁹/L), Akciğer Grafisinde Konsolidasyon, Asidemi (pH < 7.30), Atriyal Fibrilasyon (EKG'de AF). Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Düşük risk: Hastane içi mortalite düşük (Steer 2012'de skor 0-1 için ~%0-1,5).
Orta risk: Hastane içi mortalite ~%5 (Steer 2012, skor 2).
Yüksek risk: Hastane içi mortalite yüksek — skor 3'te ~%15, skor arttıkça %50'ye yaklaşır (Steer 2012).

Kısıtlamalar: KOAH dışı nedenlerle dispnesi olan hastalarda geçerli değildir. İngiliz kohortu üzerinde geliştirilmiştir; Türk popülasyonuna özel validasyon sınırlıdır.

Son güncelleme: 2026-08-06 · Versiyon: 2.1.2 · 5 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.