SkorRiskGöğüs HastalıklarıAcil TıpDahiliye

CURB-65 (Pnömoni Şiddeti)

CURB-65

Toplum kökenli pnömonide mortalite riskini ve tedavi yerini (ayaktan/yatarak/YB) belirler.

⚠ CURB-65 dusuk skoru ciddi pnomoniyi DISLAMAZ. Skor 1 ile skor 2 arasinda mortalite farki pratikte yoktur (%3,2 vs %3); asil sicrama 3. puanda baslar (%17). Genc, komorbiditesiz ama hipoksik hastada skor dusuk kalabilir - saturasyon, laktat ve kan gazi ile birlikte degerlendirin.

Ne zaman kullanılır?

TKP tanılı hastalarda hospitalizasyon ve YB kararı için.

Konfüzyon (yeni başlangıçlı)

Üre > 42 mg/dL (BUN > 19 mg/dL; >7 mmol/L)

Türkiye'de laboratuvarlar genellikle ÜRE raporlar. Üre 42 mg/dL ≈ BUN 19 mg/dL = 7 mmol/L. Elinizde BUN varsa: Üre = BUN × 2,14. Üre değerini BUN sanıp girmeyin — bu kalem yanlış işaretlenirse skor bir puan kayar.

Solunum hızı ≥ 30/dk

Sistolik KB < 90 veya Diyastolik KB ≤ 60 mmHg

Yaş ≥ 65

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

0–1: düşük risk → ayaktan tedavi

✓

2: orta risk → kısa yatış düşün

✓

3–5: yüksek risk → yatış, ≥4 YB düşün

✓

Lim 2003 (PMID 12728155) 30 günlük mortalite — puan başına: skor 0 %0,7 · skor 1 %3,2 · skor 2 %3 · skor 3 %17 · skor 4 %41,5 · skor 5 %57. 1068 hasta, üç ülke (İngiltere, Yeni Zelanda, Hollanda), kohort geneli 30 günlük mortalite %9.

✓

⚠ Skor 1 ile skor 2 arasında mortalite farkı pratikte YOKTUR (%3,2 vs %3). Asıl sıçrama 2 → 3 arasındadır (%3 → %17, yaklaşık altı kat). Ayaktan/yatış eşiğini seçerken bu basamak belirleyicidir; 1 ile 2 arasındaki fark klinik değil, yönetimsel bir ayrımdır.

✓

Skor bileşenleri: Konfüzyon, Üre >7 mmol/L, Solunum ≥30/dk, KB sistolik <90 veya diyastolik ≤60, yaş ≥65 — her biri 1 puan (Lim 2003).

✓

⚠ ATS/IDSA 2019 erişkin CAP kılavuzu PSI'yi tercih edilen araç olarak öne çıkarıyor; CURB-65 kabul edilebilir bir alternatif ama birincil tercih değil.

✓

⚠ ICU/YB triyajında CURB-65 tek başına yeterli değil — ATS/IDSA severe CAP major/minor kriterleri tercih edilmelidir.

Kaynaklar

Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377-382. · Thorax (2003)

Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(7):e45-e67. · Am J Respir Crit Care Med (2019) · ATS/IDSA 2019

v1.2.0 · 2026-08-02

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

CURB-65 (Pnömoni Şiddeti) Hakkında

Toplum kökenli pnömonide mortalite riskini ve tedavi yerini (ayaktan/yatarak/YB) belirler.

Ne zaman kullanılır: TKP tanılı hastalarda hospitalizasyon ve YB kararı için.

Gerekli girdiler: Konfüzyon (yeni başlangıçlı), Üre > 42 mg/dL (BUN > 19 mg/dL; >7 mmol/L), Solunum hızı ≥ 30/dk, Sistolik KB < 90 veya Diyastolik KB ≤ 60 mmHg, Yaş ≥ 65. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Düşük Risk: 30 günlük mortalite: skor 0 %0,7 · skor 1 %3,2 (Lim 2003).
Orta Risk: 30 günlük mortalite %3 (Lim 2003) — skor 1 ile pratikte aynı; sıçrama 3. puanda başlar.
Yüksek Risk: 30 günlük mortalite: skor 3 %17 · skor 4 %41,5 · skor 5 %57 (Lim 2003).

Kısıtlamalar: Hastane kökenli pnömonide kullanılmaz. Lim 2003 kohortu hastaneye BAŞVURAN erişkinlerden oluşur; toplumda ayaktan izlenen hafif olgularda mortalite oranları daha düşüktür. Albümin ve komorbidite skorda yer almaz; immünsüpresif hastada riski olduğundan düşük gösterebilir.

Son güncelleme: 2026-08-02 · Versiyon: 1.2.0 · 2 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.