Berlin ARDS Kriterleri
Berlin 2012 tanımının ölçütlerini uygular ve PaO2/FiO2 oranına göre şiddet sınıfını hesaplar; ARDS tanısını hekim koyar.
Ne zaman kullanılır?
Akut başlangıçlı bilateral pulmoner infiltratları olan, mekanik ventilasyon altındaki hastalarda ARDS tanısı ve şiddet değerlendirmesi için kullanılır.
Bilinen klinik olay veya solunum semptomları 1 hafta içinde başlamış/kötüleşmiş olmalı.
Atelektazi, efüzyon veya nodüllerle tam açıklanamayan bilateral infiltratlar.
Solunum yetmezliği tamamen kardiyak yetmezlik veya sıvı yüklenmesi ile açıklanamıyor.
En az 5 cmH₂O PEEP altında ölçülmüş olmalıdır.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
Berlin 2012 (ARDS Definition Task Force, PMID 22797452): Tanı için 4 kriter — akut başlangıç (≤7 gün), bilateral opasiteler, kardiyojenik olmayan ödem, PaO2/FiO2 ≤300 (PEEP/CPAP ≥5 cmH2O altında).
Şiddet sınıflaması PaO2/FiO2'ye göre üç bantta yapılır; her bandın sınırları ve Berlin kohortundaki hastane mortalitesi kendi bant açıklamasındadır.
⚠ KRİTİK GÜNCELLEME — Global ARDS 2023/2024 (Matthay, PMID 37487152, AJRCCM):
HFNC kapsamına alındı (akım ≥30 L/dk) — non-intubated ARDS artık tanınıyor
SpO2/FiO2 oranı kabul edildi (≤315 ARDS eşiği) — arteriyel kan gazı gerekmiyor
Kaynak-kısıtlı setting: pulse oksimetri + ultrason / göğüs grafisi ile tanı mümkün (Kigali modifikasyonu entegre)
Kategoriler: (1) intubated ARDS, (2) non-intubated ARDS, (3) resource-limited setting ARDS
2024 ATS ARDS Management Update (Qadir, PMID 38032683): kortikosteroid (koşullu), VV-ECMO ağır ARDS'de (koşullu), NMB erken ağır ARDS'de (koşullu), yüksek PEEP orta-ağır ARDS (koşullu), uzamış lung recruitment YAPMAMA (güçlü öneri).
ESICM 2023 ARDS Guidelines (Grasselli): ARDS tanımı, fenotipleme ve solunum destek stratejileri — global definition paralel çalışma.
Lung ultrasound score (LUS): yardımcı modalite, global tanımda kaynak-kısıtlı ortamda kullanımı desteklenir — ana tanı aracı değildir.
Kaynaklar
ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-2533. PMID: 22797452. DOI: 10.1001/jama.2012.5669. (2012) · Berlin 2012 ARDS
Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, et al. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2024;209(1):37-47. PMID: 37487152. DOI: 10.1164/rccm.202303-0558WS. (HFNC + SpO2/FiO2 + resource-limited setting) (2024) · Global ARDS 2023/2024
v2.1.0 · 2026-08-16
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Berlin ARDS Kriterleri Hakkında
Berlin 2012 tanımının ölçütlerini uygular ve PaO2/FiO2 oranına göre şiddet sınıfını hesaplar; ARDS tanısını hekim koyar.
Ne zaman kullanılır: Akut başlangıçlı bilateral pulmoner infiltratları olan, mekanik ventilasyon altındaki hastalarda ARDS tanısı ve şiddet değerlendirmesi için kullanılır.
Gerekli girdiler: Akut başlangıç (≤7 gün içinde), Bilateral pulmoner opasiteler (PA grafi veya BT), Kardiyojenik ödem değil, PaO₂/FiO₂ Oranı (PEEP ≥5 cmH₂O altında). Bu araç klinik kriterleri değerlendirerek karar desteği sağlar.
- Ağır ARDS: PaO₂/FiO₂ ≤ 100 mmHg (PEEP ≥5 cmH₂O altında). Berlin kohortunda hastane mortalitesi %45.
- Orta ARDS: PaO₂/FiO₂ 101-200 mmHg (PEEP ≥5 cmH₂O altında). Berlin kohortunda hastane mortalitesi %32.
- Hafif ARDS: PaO₂/FiO₂ 201-300 mmHg (PEEP ≥5 cmH₂O altında). Berlin kohortunda hastane mortalitesi %27.
Kısıtlamalar: Yüksek rakımda (>1000 m) PaO2/FiO2 düzeltmesi gerekebilir. Ekokardiyografi olmadan kardiyojenik ödem ekartasyonu güç olabilir.
Son güncelleme: 2026-08-16 · Versiyon: 2.1.0 · 4 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.
İlgili Hesaplayıcılar
ROX İndeksi (HFNO Entübasyon Riski)
Yoğun Bakım · Göğüs Hastalıkları
P/F Oranı (PaO₂/FiO₂)
Yoğun Bakım · Acil Tıp
Öngörülen Vücut Ağırlığı ve Tidal Volüm (ARDS Net)
Yoğun Bakım · Acil Tıp
BAP-65 (KOAH Atak Mortalite ve MV İhtiyacı)
Göğüs Hastalıkları · Acil Tıp
Alveoler-Arteriyel (A-a) Gradiyent
Acil Tıp · Göğüs Hastalıkları
Nazal Kanül Akış Hızından FiO₂ Tahmini
Acil Tıp · Yoğun Bakım