KuralŞiddetYoğun BakımGöğüs HastalıklarıAcil Tıp

Berlin ARDS Kriterleri

Berlin ARDS

Akut Respiratuar Distres Sendromu (ARDS) tanısını ve şiddet sınıflamasını PaO2/FiO2 oranına göre belirler (Berlin 2012 tanımı).

⚠ ⚠ Sadece Berlin 2012 kullanılması **HFNC ÜZERİNDEKİ NON-INTUBATED ARDS OLGULARINI DIŞARIDA BIRAKIR** — Global ARDS 2023/2024 (Matthay) HFNC ≥30 L/dk ve SpO2/FiO2 ≤315 durumlarını ARDS tanımına dahil etti, kaynak-kısıtlı setting için ultrason tabanlı tanı desteklendi. 2024 ATS yönetim güncellemesi (Qadir) modern tedavi çerçevesini sunar.

Ne zaman kullanılır?

Akut başlangıçlı bilateral pulmoner infiltratları olan, mekanik ventilasyon altındaki hastalarda ARDS tanısı ve şiddet değerlendirmesi için kullanılır.

Akut başlangıç (≤7 gün içinde)

Bilinen klinik olay veya solunum semptomları 1 hafta içinde başlamış/kötüleşmiş olmalı.

Bilateral pulmoner opasiteler (PA grafi veya BT)

Atelektazi, efüzyon veya nodüllerle tam açıklanamayan bilateral infiltratlar.

Kardiyojenik ödem değil

Solunum yetmezliği tamamen kardiyak yetmezlik veya sıvı yüklenmesi ile açıklanamıyor.

PaO₂/FiO₂ Oranı (PEEP ≥5 cmH₂O altında)

mmHg

En az 5 cmH₂O PEEP altında ölçülmüş olmalıdır.

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Berlin 2012 (ARDS Definition Task Force, PMID 22797452): Tanı için 4 kriter — akut başlangıç (≤7 gün), bilateral opasiteler, kardiyojenik olmayan ödem, PaO2/FiO2 ≤300 (PEEP/CPAP ≥5 cmH2O altında).

✓

Şiddet sınıflaması: Hafif 200-300 (mortalite ~%27), Orta 100-200 (~%32), Ağır ≤100 (~%45).

✓

⚠ KRİTİK GÜNCELLEME — Global ARDS 2023/2024 (Matthay, PMID 37487152, AJRCCM):

HFNC kapsamına alındı (akım ≥30 L/dk) — non-intubated ARDS artık tanınıyor

SpO2/FiO2 oranı kabul edildi (≤315 ARDS eşiği) — arteriyel kan gazı gerekmiyor

Kaynak-kısıtlı setting: pulse oksimetri + ultrason / göğüs grafisi ile tanı mümkün (Kigali modifikasyonu entegre)

Kategoriler: (1) intubated ARDS, (2) non-intubated ARDS, (3) resource-limited setting ARDS

✓

2024 ATS ARDS Management Update (Qadir, PMID 38032683): kortikosteroid (koşullu), VV-ECMO ağır ARDS'de (koşullu), NMB erken ağır ARDS'de (koşullu), yüksek PEEP orta-ağır ARDS (koşullu), uzamış lung recruitment YAPMAMA (güçlü öneri).

✓

ESICM 2023 ARDS Guidelines (Grasselli): ARDS tanımı, fenotipleme ve solunum destek stratejileri — global definition paralel çalışma.

✓

Lung ultrasound score (LUS): yardımcı modalite, global tanımda kaynak-kısıtlı ortamda kullanımı desteklenir — ana tanı aracı değildir.

Kaynaklar

ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-2533. PMID: 22797452. DOI: 10.1001/jama.2012.5669. (2012) · Berlin 2012 ARDS

Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, et al. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2024;209(1):37-47. PMID: 37487152. DOI: 10.1164/rccm.202303-0558WS. (HFNC + SpO2/FiO2 + resource-limited setting) (2024) · Global ARDS 2023/2024

Qadir N, Sahetya S, Munshi L, et al. An Update on Management of Adult Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome: An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2024;209(1):24-36. PMID: 38032683. DOI: 10.1164/rccm.202311-2011ST. (Corticosteroid, VV-ECMO, NMB, PEEP önerileri) (2024) · ATS 2024 ARDS Management

Grasselli G, Calfee CS, Camporota L, et al. ESICM guidelines on acute respiratory distress syndrome: definition, phenotyping and respiratory support strategies. Intensive Care Med. 2023;49(7):727-759. (2023) · ESICM 2023 ARDS

v2.1.0 · 2026-08-16

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Berlin ARDS Kriterleri Hakkında

Akut Respiratuar Distres Sendromu (ARDS) tanısını ve şiddet sınıflamasını PaO2/FiO2 oranına göre belirler (Berlin 2012 tanımı).

Ne zaman kullanılır: Akut başlangıçlı bilateral pulmoner infiltratları olan, mekanik ventilasyon altındaki hastalarda ARDS tanısı ve şiddet değerlendirmesi için kullanılır.

Gerekli girdiler: Akut başlangıç (≤7 gün içinde), Bilateral pulmoner opasiteler (PA grafi veya BT), Kardiyojenik ödem değil, PaO₂/FiO₂ Oranı (PEEP ≥5 cmH₂O altında). Bu araç klinik kriterleri değerlendirerek karar desteği sağlar.

Yorumlama:

Ağır ARDS: PaO₂/FiO₂ ≤ 100 mmHg (PEEP ≥5 cmH₂O altında). Berlin kohortunda hastane mortalitesi %45.
Orta ARDS: PaO₂/FiO₂ 101-200 mmHg (PEEP ≥5 cmH₂O altında). Berlin kohortunda hastane mortalitesi %32.
Hafif ARDS: PaO₂/FiO₂ 201-300 mmHg (PEEP ≥5 cmH₂O altında). Berlin kohortunda hastane mortalitesi %27.

Kısıtlamalar: Yüksek rakımda (>1000 m) PaO2/FiO2 düzeltmesi gerekebilir. Ekokardiyografi olmadan kardiyojenik ödem ekartasyonu güç olabilir.

Son güncelleme: 2026-08-16 · Versiyon: 2.1.0 · 4 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.