FormülŞiddetYoğun BakımGöğüs HastalıklarıAcil Tıp

ROX İndeksi (HFNO Entübasyon Riski)

ROX

Yüksek akım nazal oksijen (HFNO) alan hastalarda entübasyon ihtiyacını öngörür.

⚠ Düşük ROX ve artan solunum iş yükü varken **ENTÜBASYONU GECİKTİRMEK ZARARLI OLABİLİR** — late intubation harm literatürü (Kangelaris 2016) mortalite artışı göstermiştir. **Seri değerlendirme ŞART**, tek zaman noktasındaki ROX yeterli değildir; klinik solunum işi, mental durum ve gaz değişimi ile birlikte yorumlanmalıdır.

Ne zaman kullanılır?

HFNO başlandıktan 2, 6 ve 12 saat sonra entübasyon riskini değerlendirmek için.

SpO₂

FiO₂

Solunum Hızı

/dk

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Formül: ROX = (SpO2/FiO2) / Solunum hızı.

✓

Roca 2019 AJRCCM (PMID 30576221) orijinal çalışma: pnömoniye bağlı hipoksemik solunum yetmezliğinde HFNC başarı/başarısızlık öngörüsü.

✓

Roca 2016 J Crit Care (PMID 27481760): erken validation — ROX konsepti geliştirildi.

✓

Klasik eşikler: 2. saatte <2.85 · 6. saatte <3.47 · 12. saatte <3.85 → başarısız HFNC lehine.

✓

ROX ≥4.88 (2. ve 6. saatte): HFNC başarı olasılığı yüksek — güven verici.

✓

COVID-19 dönemi validasyonu: çok sayıda kohort çalışma (Mauri, Prakash vd.) — ROX aracılığı ile erken entübasyon kararı pratikte yaygınlaştı.

✓

Seri değerlendirme KRİTİK: tek zaman noktasındaki ROX yeterli DEĞİL — trend takibi, klinik solunum iş yükü, mental durum, hemodinamik değişim birlikte yorumlanmalı.

✓

Late intubation harm literatürü (Kangelaris 2016): düşük ROX + artan iş yükü varken entübasyonu geciktirmek mortalite artışı ile ilişkili.

✓

Dikkat: ROX HFNC DIŞINDAKİ oksijen cihazlarında valide edilmemiştir — NIV, venturi mask, rebreather durumlarında kullanılmaz.

Kaynaklar

Roca O, Caralt B, Messika J, et al. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High-Flow Therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2019;199(11):1368-1376. PMID: 30576221. DOI: 10.1164/rccm.201803-0589OC. (2019)

Roca O, Messika J, Caralt B, et al. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016;35:200-205. PMID: 27481760. DOI: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. (2016)

Kangelaris KN, Ware LB, Wang CY, et al. Timing of Intubation and Clinical Outcomes in Adults With ARDS. Crit Care Med. 2016;44(1):120-129. DOI: 10.1097/CCM.0000000000001359. (Late intubation harm) (2016)

v2.0 · 2026-04-24

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.