FormülLaboratuvarYoğun BakımAcil TıpDahiliyeNefroloji

Bikarbonat Açığı

Metabolik asidozda bikarbonat replasmanı için gereken NaHCO₃ miktarını tahmin eder.

Ne zaman kullanılır?

Ciddi metabolik asidozda (pH <7.1 veya HCO₃ <8) bikarbonat replasmanı planlanırken.

Vücut ağırlığı

Mevcut serum HCO₃

mEq/L

Hedef HCO₃

mEq/L

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Formül: HCO₃ açığı = 0.5 × ağırlık × (hedef HCO₃ − mevcut HCO₃).

✓

Dağılım hacmi (Vd) ≈ 0.5 L/kg (ciddi asidozda 0.8'e çıkabilir); Vd katsayısı kaynak abstract'ında doğrulanmamış bir yaklaşıklıktır.

✓

Genellikle hesaplanan miktarın YARISI verilir, sonra kan gazıyla yeniden değerlendirilir (aşırı düzeltme / rebound alkaloz riski).

✓

Rutin bikarbonat replasmanı TARTIŞMALIDIR: Kraut & Madias 2012, laktik asidoz ve ketoasidoz çalışmalarında NaHCO₃'nin morbidite/mortaliteyi azaltmadığını ve hücresel işlevi düzeltmediğini bildirir — öncelik altta yatan nedeni tedavi etmektir.

✓

NaHCO₃'nin bilinen zararları (Kraut & Madias 2012): hücre içi asidozun paradoksal kötüleşmesi (CO₂ üretimi), iyonize kalsiyumun düşmesi ve hiperozmolalite (sodyum yükü).

✓

Alternatif tampon THAM (trometamol) hücre içi asidoz üretmeden pH'ı düzeltir; ciddi asidozda değerlendirilebilir.

Kaynaklar

Kraut JA, Madias NE. Treatment of acute metabolic acidosis: a pathophysiologic approach. Nat Rev Nephrol. 2012;8(10):589-601. PMID: 22945490. DOI: 10.1038/nrneph.2012.186. · Nat Rev Nephrol (2012)

v1.1.0 · 2026-08-08

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Bikarbonat Açığı Hakkında

Metabolik asidozda bikarbonat replasmanı için gereken NaHCO₃ miktarını tahmin eder.

Ne zaman kullanılır: Ciddi metabolik asidozda (pH <7.1 veya HCO₃ <8) bikarbonat replasmanı planlanırken.

Gerekli girdiler: Vücut ağırlığı, Mevcut serum HCO₃, Hedef HCO₃. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Kısıtlamalar: Ciddi asidozda Vd artabilir (0.5→0.8). Formül yaklaşık değerdir; Vd katsayısı kaynak abstract'ında doğrulanmadı. Rutin NaHCO₃ replasmanı hâlâ tartışmalıdır; laktik asidoz/ketoasidozda yarar gösterilmemiştir. NaHCO₃ büyük bir sodyum yüküdür (hiperozmolalite/hipernatremi) ve CO₂ üretir — yetersiz ventilasyonda hücre içi asidozu kötüleştirebilir. Yavaş infüze, sık kan gazı.

Son güncelleme: 2026-08-08 · Versiyon: 1.1.0 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.