Hiponatremide Sodyum Açığı
Hiponatremide hedef sodyum seviyesine ulaşmak için gereken sodyum miktarını hesaplar.
Ne zaman kullanılır?
Semptomatik hiponatremi tedavisinde sodyum replasmanını planlamak için.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
Formül: Na açığı = TBW × (Hedef Na − Mevcut Na). TBW erkekte kg × 0.6, kadında × 0.5, yaşlıda × 0.5 / 0.45.
Bu hesap kavramsal tahmin sağlar — serum Na'daki gerçek değişim çoğu zaman lineer olmaz; Adrogue-Madias formülü infüzat bazlı daha spesifik öngörü sunar.
Etyoloji bazlı tedavi (Spasovski ESE 2014 + Verbalis US 2013):
Hipovolemik hiponatremi: %0.9 NaCl (volüm replasmanı ADH'yı baskılar, dikkat aşırı düzeltme)
Övolemik (SIADH): sıvı kısıtlaması ilk basamak, seçilmiş olguda vaptan (tolvaptan) veya üre
Hipervolemik (KKY, siroz, nefrotik): sıvı + tuz kısıtlaması, loop diüretik, seçilmiş olguda vaptan
ODS önleme sınırları: ilk 24sa ≤10 mEq/L (yüksek riskli hastada ≤8), ilk 48sa ≤18 mEq/L.
Yüksek risk: hipokalemi, alkolizm, malnütrisyon, karaciğer hastalığı, Na <105 mEq/L, gebelik (önceden var olan hipokalemi düzeltilmeli).
Kronik hiponatremi hedefi 'hızlı normonatremi' DEĞİL — güvenli kademeli düzeltme. Amaç serum Na ≥130 mEq/L veya semptomların gerilemesi.
Semptomatik şiddetli hiponatremide (konvülziyon, koma): formül ikincil kalır — hemen %3 NaCl 100 mL × 3 bolus (ESE 2014/US 2013).
Sık Na ölçümü (tedavi başlangıcında 2-4 saat arayla, stabil olunca 6-8 saat arayla).
Bu sayı TOPLAM açıktır, günlük doz DEĞİLDİR. Hedef ile mevcut Na farkı 24 saatlik düzeltme sınırıyla karıştırılmamalıdır: fark küçük olsa bile ilk 24 saat sınırı (≤10, yüksek riskli hastada ≤8 mEq/L) geçerlidir.
TBW 'yaşlı' sınırı kardeş araçla AYRIŞIYOR: bu araç yaşlıyı 65 yaşın ÜSTÜ kabul eder, Serbest Su Açığı aracı ise 65 ve üstü (`yaş ≥ 65`). Tam 65 yaşındaki hasta iki araçta farklı TBW alır. Hangi sınırın doğru olduğu erişilebilir kaynaklardan doğrulanamamıştır; sayı değiştirilmemiş, ayrışma kayda geçirilmiştir.
Kaynaklar
Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000;342(21):1581-1589. PMID: 10824078. DOI: 10.1056/NEJM200005253422107. (10816188 companion Hypernatremia makalesidir, bu hesaplayiciya ait degildir.) (2000)
Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol. 2014;170(3):G1-G47. PMID: 24569125. DOI: 10.1530/EJE-13-1020. (2014) · ESE/ESICM/ESPEN 2014
Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013;126(10 Suppl 1):S1-S42. PMID: 24074529. DOI: 10.1016/j.amjmed.2013.07.006. (2013) · US Expert Panel 2013
v2.1.0 · 2026-08-09
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Hiponatremide Sodyum Açığı Hakkında
Hiponatremide hedef sodyum seviyesine ulaşmak için gereken sodyum miktarını hesaplar.
Ne zaman kullanılır: Semptomatik hiponatremi tedavisinde sodyum replasmanını planlamak için.
Gerekli girdiler: Vücut ağırlığı, Cinsiyet, Mevcut serum Na, Hedef serum Na, Yaşlı hasta (>65). Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.
Kısıtlamalar: Formül TBW tahminine dayalıdır; obez hastalarda doğruluğu azalır. Düzeltme hızı 24 saatte 10-12 mEq/L'yi geçmemelidir. Çıktı TOPLAM sodyum açığıdır; tek seferde verilecek miktar değildir. Hedef-mevcut farkı bir günlük düzeltme hedefi olarak okunmamalıdır. 'Yaşlı hasta' sınırı bu araçta 65 yaşın üstü, kardeş Serbest Su Açığı aracında 65 ve üstüdür; tam 65 yaşındaki hastada iki araç farklı toplam vücut suyu kullanır.
Son güncelleme: 2026-08-09 · Versiyon: 2.1.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.