Hiponatremide Sodyum Açığı
Hiponatremide hedef sodyum seviyesine ulaşmak için gereken sodyum miktarını hesaplar.
Ne zaman kullanılır?
Semptomatik hiponatremi tedavisinde sodyum replasmanını planlamak için.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
Formül: Na açığı = TBW × (Hedef Na − Mevcut Na). TBW erkekte kg × 0.6, kadında × 0.5, yaşlıda × 0.5 / 0.45.
Bu hesap kavramsal tahmin sağlar — serum Na'daki gerçek değişim çoğu zaman lineer olmaz; Adrogue-Madias formülü infüzat bazlı daha spesifik öngörü sunar.
Etyoloji bazlı tedavi (Spasovski ESE 2014 + Verbalis US 2013):
Hipovolemik hiponatremi: %0.9 NaCl (volüm replasmanı ADH'yı baskılar, dikkat aşırı düzeltme)
Övolemik (SIADH): sıvı kısıtlaması ilk basamak, seçilmiş olguda vaptan (tolvaptan) veya üre
Hipervolemik (KKY, siroz, nefrotik): sıvı + tuz kısıtlaması, loop diüretik, seçilmiş olguda vaptan
ODS önleme sınırları: ilk 24sa ≤10 mEq/L (yüksek riskli hastada ≤8), ilk 48sa ≤18 mEq/L.
Yüksek risk: hipokalemi, alkolizm, malnütrisyon, karaciğer hastalığı, Na <105 mEq/L, gebelik (önceden var olan hipokalemi düzeltilmeli).
Kronik hiponatremi hedefi 'hızlı normonatremi' DEĞİL — güvenli kademeli düzeltme. Amaç serum Na ≥130 mEq/L veya semptomların gerilemesi.
Semptomatik şiddetli hiponatremide (konvülziyon, koma): formül ikincil kalır — hemen %3 NaCl 100 mL × 3 bolus (ESE 2014/US 2013).
Sık Na ölçümü (tedavi başlangıcında 2-4 saat arayla, stabil olunca 6-8 saat arayla).
Kaynaklar
Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000;342(21):1581-1589. PMID: 10816188. DOI: 10.1056/NEJM200005253422107. (2000)
Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol. 2014;170(3):G1-G47. PMID: 24569125. DOI: 10.1530/EJE-13-1020. (2014) · ESE/ESICM/ESPEN 2014
Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013;126(10 Suppl 1):S1-S42. PMID: 24074529. DOI: 10.1016/j.amjmed.2013.07.006. (2013) · US Expert Panel 2013
v2.0 · 2026-04-24
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Hiponatremide Sodyum Açığı Hakkında
Hiponatremide hedef sodyum seviyesine ulaşmak için gereken sodyum miktarını hesaplar.
Ne zaman kullanılır: Semptomatik hiponatremi tedavisinde sodyum replasmanını planlamak için.
Gerekli girdiler: Vücut ağırlığı, Cinsiyet, Mevcut serum Na, Hedef serum Na, Yaşlı hasta (>65). Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.
Kısıtlamalar: Formül TBW tahminine dayalıdır; obez hastalarda doğruluğu azalır. Düzeltme hızı 24 saatte 10-12 mEq/L'yi geçmemelidir.
Son güncelleme: 2026-04-24 · Versiyon: 2.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.