FormülDozlamaOnkoloji

Karboplatin Dozu (Calvert Formülü — AUC Bazlı)

Hedef AUC ve GFR'ye göre karboplatin dozunu Calvert formülü ile hesaplar.

⚠ Hesaplanmış eGFR (CKD-EPI, Cockcroft-Gault) ile karboplatin dozu verilirken kullanılan yöntem mutlaka belirtilmeli; FDA GFR cap (125 mL/dk) uygulanmazsa yüksek GFR değerlerinde AŞIRI DOZ ve ciddi miyelosupresyon riski oluşur. Sınır durumlarda ölçülmüş GFR önerilir.

Ne zaman kullanılır?

Karboplatin bazlı kemoterapi protokollerinde doz hesaplamasında.

Hedef AUC

mg·dk/mL

GFR (ölçülmüş veya eGFR)

mL/dk

⚠ Calvert formülü ölçülmüş GFR veya CrCl için tasarlanmıştır. eGFR (CKD-EPI) kullanımı dozu yanlış hesaplayabilir. FDA cap: 125 mL/dk.

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Calvert formülü: Doz (mg) = Hedef AUC × (GFR + 25).

✓

Yaygın AUC hedefleri: 5-7 (tek ajan karboplatin), 4-6 (doublet kombinasyonlar — paklitaksel/gemsitabin vb.).

✓

Modern tartışma formülün kendisi değil, hangi böbrek fonksiyonu ölçütünün kullanılacağıdır (Janowitz 2024, PMID 38233985).

✓

Orijinal Calvert 1989: ölçülmüş GFR (⁵¹Cr-EDTA, iothalamate) kullanıldı. Kreatinin temelli tahminler (CG, CKD-EPI) standardizasyon sonrası yanlış doz riskini artırabilir, özellikle yüksek eGFR'de aşırı doz.

✓

FDA 2010 GFR cap önerisi: 125 mL/dk — IDMS-standardize kreatinin yöntemi sonrası; cap uygulanmazsa ciddi aşırı doz ve miyelosupresyon riski.

✓

CKD-EPI 2021 race-free eGFR (Inker, PMID 34554658) modern onkolojide tercih edilen eGFR denklemi — ırk düzeltmesi olmadan daha adil.

✓

Sınır durumlar (çok düşük/yüksek GFR, obez, sarkopenik, aşırı kas kütlesi değişikliği) için ölçülmüş GFR tercih edilmeli.

Kaynaklar

Calvert AH, Newell DR, Gumbrell LA, et al. Carboplatin dosage: prospective evaluation of a simple formula based on renal function. J Clin Oncol. 1989;7(11):1748-1756. PMID: 2681557. DOI: 10.1200/JCO.1989.7.11.1748. (1989)

Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749. PMID: 34554658. DOI: 10.1056/NEJMoa2102953. (2021) · CKD-EPI 2021 race-free

Janowitz T, Williams EH, Marshall A, et al. Carboplatin Dosing on the Basis of Renal Function: 30+ Years after Calvert. J Clin Oncol. 2024. PMID: 38233985. (Modern review of GFR method selection). (2024)

v2.0 · 2026-04-24

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.