SkorRiskOnkolojiAcil TıpDahiliye

MASCC Risk İndeksi (Febril Nötropeni)

MASCC

Febril nötropeni hastalarında ciddi komplikasyon riskini değerlendirir. Ayaktan tedavi kararına yardımcı.

⚠ MASCC skoru TEK BAŞINA ayaktan tedavi kararı için yeterli değildir — hemodinami, sepsis bulguları, odak enfeksiyon varlığı, hasta uyumu, yakın takip lojistiği ve 24 saat ulaşılabilirlik ayrıca değerlendirilmelidir (ASCO/IDSA 2018).

Ne zaman kullanılır?

Kemoterapi sonrası ateş + nötropeni olan hastalarda risk sınıflaması için.

Hastalık yükü/semptom

Hipotansiyon yok (SKB ≥ 90)

KOAH yok

Solid tümör veya hematolojik + önceki fungal enfeksiyon yok

Dehidratasyon yok (IV sıvı gerekmedi)

Ateş başladığında ayaktan mıydı?

Yaş < 60

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

MASCC ≥21: düşük risk febril nötropeni — komplikasyon riski <%5; uygun hastalarda ayaktan oral antibiyotik düşünülebilir.

✓

MASCC <21: yüksek risk — yatış + IV geniş spektrum antibiyotik (ampirik, tipik piperasilin-tazobaktam veya sefepim ± vankomisin).

✓

ASCO/IDSA 2018 (Taplitz, PMID 29461916): 'klinik yargı + validasyonlu risk skoru (MASCC gibi)' önerir — MASCC tek başına yeterli değil.

✓

Solid tümörlü klinik stabil hastalarda CISNE skoru (Carmona-Bayonas 2015, PMID 25987699) MASCC'ye göre daha seçici/spesifik olabilir.

✓

Ampirik antibiyotik triyajdan sonraki 1 saat içinde başlanmalı; ayaktan aday hastalar taburcu öncesi ≥4 saat gözlenmeli (ASCO/IDSA 2018).

✓

Ayaktan düşük risk şeması: oral siprofloksasin + amoksisilin-klavulanat (florokinolon profilaksisi alınmıyorsa).

Kaynaklar

Klastersky J, Paesmans M, Rubenstein EB, et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) risk index: a multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol. 2000;18(16):3038-3051. PMID: 10944139. DOI: 10.1200/JCO.2000.18.16.3038. (2000)

Klastersky J, Paesmans M. The MASCC risk index score: 10 years of use for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. Support Care Cancer. 2013;21(5):1487-1495. PMID: 23443617. DOI: 10.1007/s00520-013-1758-y. (2013)

Taplitz RA, Kennedy EB, Bow EJ, et al. Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018;36(14):1443-1453. PMID: 29461916. DOI: 10.1200/JCO.2017.77.6211. (2018) · ASCO/IDSA 2018 FN Outpatient

Carmona-Bayonas A, Jiménez-Fonseca P, Virizuela Echaburu J, et al. Prediction of serious complications in patients with seemingly stable febrile neutropenia: validation of the Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia (CISNE) in a prospective cohort of patients from the FINITE study. J Clin Oncol. 2015;33(5):465-471. PMID: 25987699. DOI: 10.1200/JCO.2014.57.2347. (2015)

v2.0 · 2026-04-24

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

MASCC Risk İndeksi (Febril Nötropeni) Hakkında

Febril nötropeni hastalarında ciddi komplikasyon riskini değerlendirir. Ayaktan tedavi kararına yardımcı.

Ne zaman kullanılır: Kemoterapi sonrası ateş + nötropeni olan hastalarda risk sınıflaması için.

Gerekli girdiler: Hastalık yükü/semptom, Hipotansiyon yok (SKB ≥ 90), KOAH yok, Solid tümör veya hematolojik + önceki fungal enfeksiyon yok, Dehidratasyon yok (IV sıvı gerekmedi), Ateş başladığında ayaktan mıydı?, Yaş < 60. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama: