SkorRiskAcil TıpDahiliye

Wells DVT Kriterleri

Wells DVT

Derin ven trombozu klinik ön olasılığını değerlendirir. Bantlar üç kademeli sınıflamayı (düşük / orta / yüksek) gösterir; NICE NG158 ise aynı skoru iki kademeye ayırır (≤1 'olası değil', ≥2 'olası').

⚠ Bu araç üç kademeli sınıflamayı gösterir, NICE'ın iki kademeli eşiğini DEĞİL. İki sistem 1 ve 2 puanda ayrışır: 2 puan bu araçta 'Orta Olasılık' görünür, NICE'ta 'DVT olası' sayılır ve 4 saat içinde proksimal ven USG gerektirir. Hangi sistemin kullanıldığını kurumsal protokolünüzden doğrulayın.

Ne zaman kullanılır?

Alt ekstremite şişliği veya DVT şüphesinde, USG ve D-dimer kararından ÖNCE ön olasılık belirlemek için.

Aktif kanser

Son 6 ayda tedavi görmüş ya da palyatif izlemde.

Yatak istirahati >3 gün veya son 12 haftada büyük cerrahi

Baldır şişliği >3 cm (karşı bacağa göre)

Tibial tüberositanın 10 cm altından ölçülür.

Kollateral yüzeyel venler (varikoz olmayan)

Tüm bacak şiş

Derin ven sistemi boyunca hassasiyet

Çukurlaşan ödem (semptomatik bacakta)

Paralizi, parezi veya yakın zamanda alçı

Daha önce belgelenmiş DVT

DVT kadar olası alternatif tanı var (−2 puan)

Tek negatif ağırlıklı kalem: skoru −2'ye kadar indirebilir.

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

ÜÇ KADEMELİ sınıflama (bu aracın bantları): ≤0 puan düşük · 1-2 puan orta · ≥3 puan yüksek.

✓

İKİ KADEMELİ sınıflama (NICE NG158, 2020): ≥2 puan 'DVT olası' · ≤1 puan 'DVT olası değil'. Olası → 4 saat içinde proksimal ven USG (mümkün değilse D-dimer + geçici antikoagülan). Olası değil → D-dimer; negatifse DVT dışlanır.

✓

İKİ SİSTEM AYNI HASTAYI FARKLI ADLANDIRIR: 1 puan üç kademelide ORTA, NICE'ta 'olası DEĞİL'; 2 puan üç kademelide yine ORTA, NICE'ta 'OLASI'. Yani bu aracın orta bandı NICE'ın eşiğinin İKİ YANINI birden kapsar.

✓

Alternatif tanı DVT kadar olasıysa −2 puan; bu, skoru negatif değerlere indirebilen tek kalemdir (ulaşılabilir en düşük skor −2).

✓

Wells 1997 (PMID 9428249, 593 ardışık ayaktan hasta): düşük/orta/yüksek gruplarda DVT sıklığı sırasıyla %3 / %17 / %75 (n=329 / 193 / 71); kohortun genelinde %16,0 (95/593). BU ORANLAR BANTLARA YAZILMADI, çünkü grupların SKOR SINIRLARI abstract'ta verilmez — oranın bu aracın bantlarına ait olduğu doğrulanamaz (CURB-65 sınıfı kohort/bant karışmasından kaçınıldı).

✓

Aynı yayının güvenlik çıpası: DVT tanısı almayan 501 hastanın yalnız 3'ünde (%0,6; %95 GA 0,1-1,8) üç aylık takipte olay görüldü; hastaların yalnız %5,6'sı venografi, %28'i seri USG gerektirdi.

✓

MADDE AĞIRLIKLARI ABSTRACT'TA YOKTUR: dokuz kalemin +1, alternatif tanının −2 olması yerleşik uygulamadan gelir ve Wells 1997'nin PubMed kaydından doğrulanamaz — compute_status bu yüzden 'unverified'.

✓

PERC kuralı DVT için DEĞİLDİR ve bu skorun bandı üzerine kurulmuş değildir; PERC yalnız pulmoner emboli şüphesinde ve klinik gestalt ile belirlenmiş düşük olasılıkta geçerlidir.

Kaynaklar

Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997;350(9094):1795-1798. PMID: 9428249. · Lancet (1997)

NICE NG158: Venous thromboembolic diseases: diagnosis, management and thrombophilia testing. National Institute for Health and Care Excellence, 2020 (guncellemelerle). PMID YOKTUR: NICE kilavuzlari PubMed kapsami disindadir ve numara uydurulmamistir. (2020) · NICE NG158

v1.2.0 · 2026-08-09

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Wells DVT Kriterleri Hakkında

Ne zaman kullanılır: Alt ekstremite şişliği veya DVT şüphesinde, USG ve D-dimer kararından ÖNCE ön olasılık belirlemek için.

Gerekli girdiler: Aktif kanser, Yatak istirahati >3 gün veya son 12 haftada büyük cerrahi, Baldır şişliği >3 cm (karşı bacağa göre), Kollateral yüzeyel venler (varikoz olmayan), Tüm bacak şiş, Derin ven sistemi boyunca hassasiyet, Çukurlaşan ödem (semptomatik bacakta), Paralizi, parezi veya yakın zamanda alçı, Daha önce belgelenmiş DVT, DVT kadar olası alternatif tanı var (−2 puan). Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Düşük Olasılık (skor ≤ 0)
Orta Olasılık (skor 1 - 2)
Yüksek Olasılık (skor ≥ 3)

Kısıtlamalar: Üst ekstremite DVT'sinde kullanılmaz. Bu aracın ORTA bandı NICE NG158'in karar eşiğinin iki yanını birden kapsar: 1 puan 'olası değil', 2 puan 'olası'. Bant tek başına NICE kararını vermez. Madde ağırlıkları ve kademe sınırları Wells 1997'nin PubMed abstract'ında YOKTUR; yerleşik uygulamadan gelirler ve bu spec'in kaynağından doğrulanamaz. Wells 1997 kohortu ayaktan hastalardan oluşur; yatan hasta, gebe ve kanser popülasyonlarında aynı grup oranları beklenmez. Skor tek başına antikoagülan başlatma gerekçesi değildir; tanı görüntüleme ile konur.

Son güncelleme: 2026-08-09 · Versiyon: 1.2.0 · 2 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.