FormülFizikselYoğun BakımKardiyoloji

Kardiyak Debi (Fick Prensibi)

Fick prensibine göre kardiyak debiyi (CO) ve kardiyak indeksi (CI) hesaplar.

⚠ Bu araç **TEK BAŞINA ŞOK YÖNETİMİ KARARI VERDİRMEZ** — ciddi TR, düşük output durumları, VO₂ varsayım hataları ve ölçüm tekniği sonuçları bozabilir. Modern kardiyojenik şok pratiği SCAI fenotiplemesi + seri hemodinamik değerlendirme bütünüdür. Hesaplanan CO değeri klinik bağlam, laktat trendi ve organ fonksiyonu ile birlikte yorumlanmalıdır.

Ne zaman kullanılır?

Hemodinamik değerlendirmede, SVR/PVR hesaplaması için kardiyak debi gerektiğinde.

PaO₂ (opsiyonel)

mmHg

Çözünmüş O₂ için

PvO₂ (opsiyonel)

mmHg

Çözünmüş O₂ için

VO₂ (O₂ tüketimi)

mL/dk

Ölçülen veya tahmini (125 × BSA)

Hemoglobin

g/dL

SaO₂ (arteriyel)

SvO₂ (mikst venöz)

Vücut yüzey alanı

m²

BSA hesaplayıcıdan alınabilir

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Fick prensibi (1870, klasik): CO = VO₂ / (CaO₂ − CvO₂) × 10

Normal CO: 4-8 L/dk

Normal CI (Cardiac Index = CO / BSA): 2.5-4.0 L/dk/m²

CI <2.0: kardiyojenik şok lehine; CI <1.8 ileri agresif destek (mekanik) gerekebilir

✓

VO₂ tahmini:

Standart: 125 × BSA (mL/dk)

Alternatif: 3.5 × kg (mL/dk) — basit ama daha az doğru

✓

Oksijen içeriği: CaO₂ = (1.34 × Hb × SaO₂/100) + (0.003 × PaO₂)

✓

Termodilüsyon (Argueta 2019 PMID 30946701): PAC ile bedside pratik referans yöntem; çoklu enjeksiyon ortalaması ile %10-20 doğruluk.

✓

Direct Fick vs Termodilüsyon (Narang 2022 PMID 35613956): Düşük CO durumlarında (kardiyojenik şok) direkt Fick daha doğru, ama klinik bedside için termodilüsyon tercih edilir.

✓

Modern kardiyojenik şok yaklaşımı (Baldetti 2025 PMID 40630454): Tek ölçüm değil, hemodinamik fenotipleme + seri yeniden değerlendirme kritik (SCAI A/B/C/D/E sınıflaması).

✓

Sınırlılıklar:

Ciddi triküspit yetmezliği (TR) → termodilüsyonu güvenilmez yapar

Düşük CO (<3 L/dk) → ölçüm hatası artar

VO₂ tahmini sepsis/yanık/ateşte yanlış olabilir; doğrudan ölçüm tercih edilmeli

Şant durumu (VSD, ASD) → direct Fick gerekir

✓

Modern non-invaziv alternatifler: PiCCO (transpulmoner termodilüsyon), USCOM, TTE-bazlı LVOT VTI, ekokardiyografik CO.

Kaynaklar

Argueta EE, Paniagua D. Thermodilution Cardiac Output: A Concept Over 250 Years in the Making. Cardiol Rev. 2019;27(3):138-144. PMID: 30946701. DOI: 10.1097/CRD.0000000000000223. (2019)

Narang N, Thibodeau JT, Levine BD, et al. Comparison of Accuracy of Estimation of Cardiac Output by Thermodilution Versus the Fick Method Using Measured Oxygen Uptake. Am J Cardiol. 2022;176:58-65. PMID: 35613956. DOI: 10.1016/j.amjcard.2022.04.026. (2022)

Baldetti L, et al. Invasive Hemodynamic Monitoring in Acute Heart Failure and Cardiogenic Shock. Rev Cardiovasc Med. 2025;26(6):27034. PMID: 40630454. DOI: 10.31083/RCM27034. (2025)

Fick A. Ueber die Messung des Blutquantums in den Herzventrikeln. Sitzungsber Phys Med Ges Würzburg. 1870. (Klasik prensip) (1870)

Marino PL. The ICU Book. 4th ed. Wolters Kluwer. 2014. (Pratik klinik referans) (2014)

v2.0 · 2026-04-25

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Kardiyak Debi (Fick Prensibi) Hakkında

Fick prensibine göre kardiyak debiyi (CO) ve kardiyak indeksi (CI) hesaplar.

Ne zaman kullanılır: Hemodinamik değerlendirmede, SVR/PVR hesaplaması için kardiyak debi gerektiğinde.

Gerekli girdiler: PaO₂ (opsiyonel), PvO₂ (opsiyonel), VO₂ (O₂ tüketimi), Hemoglobin, SaO₂ (arteriyel), SvO₂ (mikst venöz), Vücut yüzey alanı. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Kısıtlamalar: VO₂ tahmini kullanılıyorsa doğruluğu azalır.

Son güncelleme: 2026-04-25 · Versiyon: 2.0 · 5 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.