FormülDozlamaAcil TıpYoğun BakımKardiyoloji

Dopamin İnfüzyon Hızı

Dop

Dopamin infüzyon hızını doz, kilo ve konsantrasyona göre hesaplar.

⚠ ⚠ **DOPAMİN MODERN KARDİYOJENİK ŞOKTA OTOMATİK İLK TERCİH DEĞİLDİR** — 2017 meta-analizi (Rui, PMID 29069037) ve SOAP-II çalışması norepinefrinin dopamine üstünlüğünü göstermiştir. Aritmi riski ve değişken hemodinamik etkiler nedeniyle norepinefrin/dobutamin sonrası seçilmiş bağlamda düşünülmelidir. Bu hesaplayıcı **endikasyon filtresi DEĞİLDİR**; yalnız doz hesaplar.

Ne zaman kullanılır?

Semptomatik bradikardi, kardiyojenik şok ve hipotansiyonda inotrop/vazopresör desteği için.

Doz

mcg/kg/dk

Vücut Ağırlığı

Konsantrasyon

mcg/mL

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

⚠ KRİTİK — 2026'da dopamin artık kardiyojenik şokta varsayılan ilk tercih DEĞİLDİR (HF Guidelines 2022 PMID 35379503; Rui meta 2017 PMID 29069037).

✓

Doz aralıkları (tarihsel pratik, kurum protokolüne göre değişir):

1-3 mcg/kg/dk: dopaminerjik etki — 'renal doz' kavramı klinik olarak tartışmalı, rutin önerilmez

3-10 mcg/kg/dk: beta-1 inotropik (kalp atım hacmi artar)

10-20 mcg/kg/dk: alfa-1 vazopressör (sistemik vazokonstriksiyon)

✓

Standart hazırlama: 400 mg/250 mL = 1600 mcg/mL.

✓

Modern kardiyojenik şok pratiği:

İlk tercih vazopressör: norepinefrin (SOAP-II ve Rui meta-analizinde dopamine üstün)

Eklenebilir inotrop: dobutamin veya milrinone

Dopamin yeri: sınırlı, özellikle 'sıvıya yanıtsız bradikardi + hipotansiyon' senaryosunda yardımcı

✓

Aritmi riski yüksektir — özellikle ≥10 mcg/kg/dk taşiaritmi sıklığı norepinefrinden belirgin yüksektir (SOAP-II RCT).

✓

Çıkış stratejisi: Hemodinamik stabilizasyon sonrası ≥1 saatte aşamalı azaltma, ani kesim hipotansiyon yapabilir.

Kaynaklar

Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):e263-e421. PMID: 35379503. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.12.012. (2022) · AHA/ACC/HFSA 2022 HF

Rui Q, Jiang Y, Chen M, Zhang N, Yang H, Zhou Y. Dopamine versus norepinephrine in the treatment of cardiogenic shock: A PRISMA-compliant meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96(43):e8402. PMID: 29069037. DOI: 10.1097/MD.0000000000008402. (2017)

De Backer D, Biston P, Devriendt J, et al. Comparison of dopamine and norepinephrine in the treatment of shock. N Engl J Med. 2010;362(9):779-789. PMID: 20200382. DOI: 10.1056/NEJMoa0907118. (SOAP-II RCT — norepinefrin > dopamin) (2010)

Richard C, Ricome JL, Rimailho A, Bottineau G, Auzepy P. Combined hemodynamic effects of dopamine and dobutamine in cardiogenic shock. Circulation. 1983;67(3):620-626. PMID: 6821904. DOI: 10.1161/01.CIR.67.3.620. (Tarihsel referans) (1983)

Overgaard CB, Dzavik V. Inotropes and vasopressors: review of physiology and clinical use in cardiovascular disease. Circulation. 2008;118(10):1047-1056. PMID: 18765387. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.728840. (2008)

v2.0 · 2026-04-25

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.