FormülLaboratuvarNefrolojiDahiliye

CKD-EPI Kombine eGFR (Kreatinin + Sistatin C, 2021)

Kreatinin ve sistatin C birlikte kullanarak en doğru eGFR tahminini verir (2021, ırk bağımsız).

⚠ Kombine eGFR daha doğru olsa da **ölçülmüş GFR'nin yerini her durumda ALMAZ** — özellikle çok kritik dozlama, transplant değerlendirmesi ve sınır kararlarında measured GFR hala gerekebilir. ABY'de güvenilir değildir, stabil kreatinin gerektirir.

Ne zaman kullanılır?

Tek başına kreatinin güvenilir olmadığında (kas kitlesi düşük/yüksek, yaşlı, amputasyon) veya daha kesin GFR gerektiğinde.

Serum kreatinin

mg/dL

Serum sistatin C

mg/L

Yaş

yıl

Cinsiyet

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

KDIGO 2024 CKD (Stevens PMID 38490803) Öneri 1B: Yetişkinlerde ilk yaklaşım eGFRcr, ancak cystatin C mevcutsa GFR kategorisinin creatinine+cystatin C kombinasyonu ile tahmin edilmesi ÖNERİLİR — combined denklem yalnız opsiyonel değil, güçlü modern seçenek.

✓

Inker 2021 combined (PMID 34554658): ırk bağımsız, tek kreatinin veya tek sistatin C denkleminden daha doğru — filtrasyon belirteçleri arasında uyumsuzlukta tercih edilmelidir.

✓

Öncelikli kullanım alanları:

Stage 3 CKD (eGFR 45-59) evresinin doğrulanması

Daha yüksek doğruluk gereken ilaç dozlama (vankomisin, aminoglikozid, DOAC, kemoterapi)

Yaşlı, sarkopeni, kaşeksi, amputasyon

Creatinine-only eGFR ile klinik bulgu uyumsuzluğu

✓

Modern preferred confirmatory equation — KDIGO 2024 çerçevesinde CKD evrelemesi ve risk ayrımında kombine yaklaşım belirgin biçimde öne çıkarıldı.

✓

Hala measured GFR gerektiren durumlar: çok kritik doz sınırı (transplant, pediyatri onkoloji), gebelik, araştırma — gerçek 24sa kreatinin klirensi veya iohexol klirensi altın standart olmaya devam eder.

Kaynaklar

Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749. PMID: 34554658. DOI: 10.1056/NEJMoa2102953. (2021) · CKD-EPI 2021 Race-free

Stevens PE, Ahmed SB, Carrero JJ, et al. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. PMID: 38490803. DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018. (Combined eGFR için öneri 1B) (2024) · KDIGO 2024 CKD

v2.1 · 2026-04-25

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.