KSKlinikSkor
SkorŞiddetAcil TıpPsikiyatriYoğun Bakım

COWS (Klinik Opioid Yoksunluk Skalası)

Opioid yoksunluk şiddetini 11 klinik bulgu ile değerlendirir. Buprenorfin başlama zamanlamasında kullanılır.

⚠ Bu skor bir ZAMANLAMA kapısıdır. Buprenorfin, objektif yoksunluk bulgusu OLMAYAN bağımlı hastada presipite yoksunluk yapabilir (Wesson 2003). Düşük skorda 'yoksunluk yok' sonucu tedaviyi dışlamaz — ERKEN olduğunu söyler.

Ne zaman kullanılır?

Opioid yoksunluğu şüphesi olan hastalarda, buprenorfin/metadon tedavisi başlama kararında.

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Wesson & Ling 2003 (PMID 12924748): ölçek 11 opioid yoksunluk bulgusunu puanlar ve 11 maddenin toplamı hastanın yoksunluk düzeyini ve fiziksel bağımlılık derecesini değerlendirmek için kullanılır. Bu iki nokta abstract-teyitlidir.

✓

⚠ MEKANİZMA (abstract-teyitli): buprenorfin mu reseptöründe kısmi agonist olduğu için, yüksek düzeyde opioid bağımlılığı olan ama yoksunluk YAŞAMAYAN hastada presipite yoksunluk yapabilir. Aracın `misuse_likelihood: high` etiketinin sebebi budur: yanlış olan skor değil, indüksiyonun ZAMANI.

✓

Skor <5 objektif yoksunluk sayılmaz — bu aralıkta buprenorfin indüksiyonu presipite yoksunluk riskini taşır. (2026-08-03'e kadar araç skor 4'ü 'hafif yoksunluk' bandında gösteriyordu; compute ve bu madde <5'i minimal sayarken bant 4'ten itibaren hafif diyordu — bant compute'a hizalandı.)

✓

ESİKLER ABSTRACT'TA YOK. 5 / 13 / 25 / 36 kesim noktaları makalenin ekindeki ölçek formundan gelir, abstract hiçbir eşik vermez. Aynı şekilde 'buprenorfin genellikle COWS ≥8-12'de başlanır' ifadesi de yayından değil yerleşik uygulamadandır — indüksiyon eşiği KURUMSAL PROTOKOLE göre belirlenir.

✓

Skorlama subjektif bileşenler içerir (huzursuzluk, anksiyete) — seri ölçümleri mümkünse AYNI klinisyen yapmalıdır.

Kaynaklar

Wesson DR, Ling W. The Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). J Psychoactive Drugs. 2003;35(2):253-259.

SAMHSA TIP 63: Medications for Opioid Use Disorder. 2021.

v1.1.0 · 2026-08-03

COWS (Klinik Opioid Yoksunluk Skalası) Hakkında

Opioid yoksunluk şiddetini 11 klinik bulgu ile değerlendirir. Buprenorfin başlama zamanlamasında kullanılır.

Ne zaman kullanılır: Opioid yoksunluğu şüphesi olan hastalarda, buprenorfin/metadon tedavisi başlama kararında.

Gerekli girdiler: İstirahat nabzı, Terleme, Huzursuzluk, Pupil boyutu, Kemik/eklem ağrısı, Burun akıntısı / Gözyaşı, GİS yakınmaları, Tremor, Esneme, Anksiyete / İrritabilite, Tüy diken diken (piloereksiyon). Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:
  • Yoksunluk yok / Minimal
  • Hafif yoksunluk
  • Orta yoksunluk
  • Orta-ciddi yoksunluk
  • Ciddi yoksunluk

Kısıtlamalar: Subjektif değerlendirmeye dayalıdır. Kesim noktaları (5/13/25/36) Wesson 2003 abstract'ında YOKTUR; makalenin ekindeki ölçek formundan gelir ve bu araçta doğrulanamamıştır.

Son güncelleme: 2026-08-03 · Versiyon: 1.1.0 · 2 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.