SkorŞiddetAcil TıpYoğun BakımDahiliye

MEWS (Modifiye Erken Uyarı Skoru)

MEWS

Beş vital bulguya dayalı yatak başı erken uyarı skoru. Klinik kötüleşme ve bakım düzeyi yükseltme ihtiyacını öngörür; bir tanı aracı değildir.

⚠ ⚠ MEWS bir TARAMA skorudur, tanı koymaz ve tek başına taburculuk gerekçesi değildir. Düşük skor kötüleşmeyi DIŞLAMAZ: skor yalnız beş vital bulguyu görür; laktat, oksijen ihtiyacı, idrar çıkışı, komorbidite ve klinisyen endişesi skora GİRMEZ. Klinik endişe varsa skor düşük olsa bile yükseltme yapın.

Ne zaman kullanılır?

Yatan hastada veya acil serviste klinik kötüleşme riski taraması için. Kurumunuzun standart erken uyarı sistemi NEWS2 ise onu kullanın — iki skoru aynı hastada karıştırmayın.

Sistolik KB (mmHg)

Skor U biçimlidir: hem 71-80 hem ≥200 +2 puandır. Puan tek başına YÖNÜ söylemez — aynı +2 şok da olabilir hipertansif acil de; skoru devrederken hastanın gerçek değerini de aktarın.

Kalp Hızı (/dk)

U biçimli: bradikardi ve taşikardi aynı puanı alır. Puan tek başına yönü ayırt etmez.

Solunum Hızı (/dk)

U biçimli: bradipne ve takipne aynı puanı alabilir.

Vücut Sıcaklığı (°C)

U biçimli: hipotermi ve ateş aynı puanı alır.

AVPU (Bilinç Düzeyi)

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Türetme: Subbe 2001 (PMID 11588210), 709 acil dahiliye yatışı, 56 yataklı akut yatış ünitesi, tek merkez, 60 günlük sonlanım.

✓

ABSTRACT-TEYİTLİ TEK EŞİK ≥5'tir: skor ≥5 ölümde OR 5,4 (%95 GA 2,8-10,7), YBÜ yatışında OR 10,9 (%95 GA 2,2-55,6), ileri bakım (HDU) yatışında OR 3,3 (%95 GA 1,2-9,2) ile ilişkili bulunmuştur.

✓

YBÜ oranının güven aralığı ÇOK GENİŞ (2,2-55,6) — az sayıda olaydan türemiştir ve nokta tahmini (10,9) tek başına okunmamalıdır.

✓

⚠ 2 / 4 KESME NOKTALARI YAYINDA YOK: Subbe 2001 abstract'ı yalnız ≥5 eşiğini bildirir. Bu araçtaki Düşük/Orta/Yüksek kademeleri yerleşik uygulama konvansiyonudur, türetme yayınının kendi gruplaması değildir.

✓

⚠ Puan tablosunun kendisi (parametre başına 0-3) abstract'ta yer almaz; tam metinden gelir — bu yüzden compute doğrulanmış sayılmamıştır.

✓

⚠ LEGACY: NEWS2 (RCP 2017) birçok sistemde ulusal standart erken uyarı skoru olarak MEWS'in yerini almıştır. Bu araç kurumu NEWS2'ye geçmemiş ortamlar ve tarihsel karşılaştırma içindir.

✓

SEPSİS TARAMASI ≠ SEPSİS TANISI: SSC 2021, sepsis şüphesinde TEK BAŞINA tarama aracı olarak qSOFA yerine SIRS/NEWS/MEWS kullanılmasını önerir. Bu bir TARAMA tercihidir; sepsis TANIMI Sepsis-3'e göre SOFA'dadır (bkz. SIRS aracı). — Kaynak SSC 2021 kılavuzunun TAM METNİdir; kılavuzun PubMed kaydında abstract YOKTUR, dolayısıyla bu ifade abstract'tan doğrulanamaz.

✓

Tek bir parametrede 3 puan, toplam düşük olsa bile yatak başı değerlendirme gerektirir — bu da konvansiyondur, yayının bildirdiği bir kural değildir.

Kaynaklar

Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 2001;94(10):521-526. PMID: 11588210. DOI: 10.1093/qjmed/94.10.521. · QJM (2001)

Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. London: RCP; 2017. (Kurumsal web yayını — PubMed kapsamı dışındadır, PMID'inin OLMAMASI doğrudur.) (2017) · RCP NEWS2 2017

Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181-1247. PMID: 34599691. DOI: 10.1007/s00134-021-06506-y. (PubMed kaydında ABSTRACT YOKTUR; tarama önerisi tam metinden gelir. Crit Care Med ortak baskısı PMID 34605781.) · Intensive Care Med (2021)

v1.1.1 · 2026-08-08

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

MEWS (Modifiye Erken Uyarı Skoru) Hakkında

Beş vital bulguya dayalı yatak başı erken uyarı skoru. Klinik kötüleşme ve bakım düzeyi yükseltme ihtiyacını öngörür; bir tanı aracı değildir.

Ne zaman kullanılır: Yatan hastada veya acil serviste klinik kötüleşme riski taraması için. Kurumunuzun standart erken uyarı sistemi NEWS2 ise onu kullanın — iki skoru aynı hastada karıştırmayın.

Gerekli girdiler: Sistolik KB (mmHg), Kalp Hızı (/dk), Solunum Hızı (/dk), Vücut Sıcaklığı (°C), AVPU (Bilinç Düzeyi). Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Düşük Risk (0-1 puan): Rutin takip. Kademe sınırı konvansiyondur, türetme yayınında yoktur.
Orta Risk (2-3 puan): Gözlem sıklığını artırın, sorumlu hekimi bilgilendirin. Kademe sınırı konvansiyondur.
Yüksek Risk (4 puan): Acil hekim değerlendirmesi. Kademe sınırı konvansiyondur.
Kritik (≥5 puan): Yayının bildirdiği tek eşik burasıdır: ≥5 puan ölüm, YBÜ ve ileri bakım yatışı riskinde belirgin artışla ilişkilidir.

Kısıtlamalar: Pediatrik hastalarda geçerli değildir — türetme kohortu erişkin dahiliye yatışlarıdır. Çocukta PEWS kullanın. Kronik vital bulgu anormalliği olan hastada (KOAH, beta-bloker, kronik AF, gebelik) taban skoru yüksektir ve mutlak değer yanıltıcıdır; DEĞİŞİM daha bilgilendiricidir. Skor beş vital bulgudan ibarettir: oksijen desteği ihtiyacı, satürasyon, laktat, idrar çıkışı ve klinisyen endişesi skora girmez. NEWS2 bunlardan bazılarını içerir. PUAN YÖNÜ AYIRT ETMEZ: skor U biçimli olduğu için bir parametrenin iki ZIT aralığı aynı puanı taşır (örn. sistolik 71-80 ve ≥200 → +2). Toplam skor devredilirken bu bilgi kaybolur — aynı MEWS 5 şoktaki hastayı da hipertansif krizdeki hastayı da tanımlayabilir. Skoru aktarırken hastanın gerçek vital değerlerini de aktarın. (K66'da bu maddenin bir arayüz defekti de vardı: seçenekler puana göre anahtarlandığı için ekranda yanlış aralık işaretli görünüyordu; o defekt K67'de düzeltildi, burada kalan şey skorun kendi doğasıdır.)

Son güncelleme: 2026-08-08 · Versiyon: 1.1.1 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.