SkorFizikselKardiyolojiAnesteziyoloji

DASI (Duke Aktivite Durum İndeksi)

DASI

12 günlük aktivite sorusuyla fonksiyonel kapasiteyi tahmini MET cinsinden değerlendirir. Preoperatif değerlendirmede kullanılır.

⚠ DASI **özbildirime dayanır** — ortopedik kısıtlılık, KOAH, kırılganlık ve nörolojik engeller kardiyak kapasiteyi olduğundan kötü gösterebilir. Tek başına perioperatif karar verdirmez; RCRI/Gupta gibi diğer skorlar ve klinik bağlam ile birlikte yorumlanmalıdır. Kararsız vakalarda CPET objektif gold standarddır.

Ne zaman kullanılır?

Preoperatif kardiyak risk değerlendirmesinde fonksiyonel kapasite tahmini için.

Kendinize bakabilme (yeme, giyinme, tuvalet)

2.75 puan

Ev içinde yürüme

1.75 puan

1-2 blok düz yolda yürüme

2.75 puan

Bir kat merdiven çıkma veya yokuş yürüme

5.50 puan

Koşma (kısa mesafe)

8.00 puan

Hafif ev işleri (bulaşık, tozlama)

2.70 puan

Orta ev işleri (süpürme, alışveriş taşıma)

3.50 puan

Ağır ev işleri (zemin silme, mobilya taşıma)

8.00 puan

Bahçe işleri (süpürme, çapalama)

4.50 puan

Cinsel ilişki

5.25 puan

Orta düzey spor (bowling, golf, dans)

6.00 puan

Yoğun spor (yüzme, tenis, futbol)

7.50 puan

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Hlatky 1989 Am J Cardiol orijinal (PMID 2782256): DASI = 12 maddelik özbildirim anketi, fonksiyonel kapasiteyi MET cinsinden tahmin eder.

✓

Eşikler (klinik pratik):

DASI >34 ≈ ≥4 MET → iyi fonksiyonel kapasite, çoğu noncardiac cerrahide ek kardiyak tetkik gerekmez

DASI ≤34 ≈ <4 MET → düşük fonksiyonel kapasite, yüksek riskli cerrahide ek değerlendirme (BNP, ekokardiyografi, CPET) düşünülmelidir

✓

Formül: VO₂peak (mL/kg/dk) = 0.43 × DASI + 9.6 → MET = VO₂peak / 3.5.

✓

ACC/AHA 2024 Perioperatif Kılavuzu (Thompson PMID 39316661): Subjektif MET tahmininden daha objektif olduğu için DASI önerilir; <4 MET'lik hastada noninvaziv kardiyak görüntüleme veya CPET değerlendirilmeli.

✓

METS-Repair çalışması (Wijeysundera 2018 Lancet): DASI'nin major postop kardiyovasküler olayları öngörmede subjektif MET tahmininden üstün olduğunu gösterdi.

✓

Modern alternatifler:

CPET (Cardiopulmonary Exercise Testing): Gold standard objektif fonksiyonel kapasite ölçümü, anaerobik eşik (AT) <10.1 mL/kg/dk yüksek risk

6 dakika yürüme testi (6MWT): kolay, BODE indeksinde de yer alır

✓

Sınırlılıklar: Ortopedik kısıtlılık, KOAH, kırılganlık (frailty), nörolojik engeller fonksiyonel kapasiteyi olduğundan kötü gösterebilir → bu durumda kardiyak risk olduğundan yüksek tahmin edilebilir.

Kaynaklar

Hlatky MA, Boineau RE, Higginbotham MB, et al. A brief self-administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke Activity Status Index). Am J Cardiol. 1989;64(10):651-654. PMID: 2782256. DOI: 10.1016/0002-9149(89)90496-7. (1989)

Thompson A, Fleischmann KE, Smilowitz NR, et al. 2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery. Circulation. 2024;150(19):e351-e442. PMID: 39316661. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001285. (2024) · AHA/ACC 2024 Perioperative

Wijeysundera DN, Pearse RM, Shulman MA, et al. Assessment of functional capacity before major non-cardiac surgery: an international, prospective cohort study. Lancet. 2018;391(10140):2631-2640. PMID: 30070222. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31131-0. (METS çalışması — DASI subjektif MET'ten üstün) (2018)

v2.0 · 2026-04-25

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

DASI (Duke Aktivite Durum İndeksi) Hakkında

12 günlük aktivite sorusuyla fonksiyonel kapasiteyi tahmini MET cinsinden değerlendirir. Preoperatif değerlendirmede kullanılır.

Ne zaman kullanılır: Preoperatif kardiyak risk değerlendirmesinde fonksiyonel kapasite tahmini için.

Gerekli girdiler: Kendinize bakabilme (yeme, giyinme, tuvalet), Ev içinde yürüme, 1-2 blok düz yolda yürüme, Bir kat merdiven çıkma veya yokuş yürüme, Koşma (kısa mesafe), Hafif ev işleri (bulaşık, tozlama), Orta ev işleri (süpürme, alışveriş taşıma), Ağır ev işleri (zemin silme, mobilya taşıma), Bahçe işleri (süpürme, çapalama), Cinsel ilişki, Orta düzey spor (bowling, golf, dans), Yoğun spor (yüzme, tenis, futbol). Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama: