Acil İlaç Dozlama Tablosu (Yetişkin)

ACLS 2023 Focused Update (Perman PMID 38108133) önemli değişiklikler:

Şoklanamaz ritimde epinefrin tüm hastalara verilir

Refrakter VF/pVT'de epinefrin + amiodaron VEYA lidokain

Rutin kalsiyum, NaHCO₃ ve magnezyum önerilmez (özel durumlar dışında — hiperkalemi, torsades vs)

Steroid + vazopressör paketi rutin önerilmez

Kardiyak arrest klasik dozlar:

Adrenalin 1 mg IV/IO her 3-5 dk (tüm ritimler — şoklanamazda erken)

Amiodaron 300 mg → tekrarda 150 mg (refrakter VF/pVT için)

Lidokain 1-1.5 mg/kg → 0.5-0.75 mg/kg (amiodaron alternatifi)

Entübasyon (RSI):

Etomidat 0.3 mg/kg (sepsiste adrenal süpresyon riski; ketamin alternatif)

Ketamin 1.5-2 mg/kg (hemodinamik instabil hastada tercih)

Süksinilkolin 1-1.5 mg/kg (kontrendikasyon: hiperkalemi, nöromüsküler hastalık; yanık/crush/denervasyonda ≈48. saatten sonra ölümcül hiperkalemi riski)

Rokuronyum 1.2 mg/kg (sugammadeks ile geri döndürülebilir)

Antidotlar: Nalokson 0.4-2 mg, Flumazenil 0.2 mg (BZ overdoz şüphesi sınırlı), Atropin 0.5 mg (max 3 mg), Kalsiyum glukonat (hiperkalemi 1-2 g IV)

Sepsis (SSC 2021): Norepinefrin ilk vazopressör; vasopressin 0.03 U/dk eklenebilir; epinefrin 3. basamak

Pediatrik: ayrı hesaplayıcı (pediatric-emergency-drugs) kullanın — kilo bazlı doz hesabı kritik

İnfüzyon sulandırıcıları (aracın bastığı değerler, K58 2026-08-07): %5 dekstroz, %0,9 sodyum klorür ve Ringer laktat. Bunlar ürün kimliğidir, bir oran iddiası değildir; her ilacın izin verilen en yüksek konsantrasyonu tabloda ayrıca verilir.

Adrenalin konsantrasyonu (K159, 2026-08-20): Arrest satırı 1 mg = 1:10.000'den 10 mL diyor. Bu aritmetik doğrudur ama 1:10.000 hazır formun bulunabilirliğini varsayar; kardeş araç `pediatric-emergency-drugs` aynı ürün için Türkiye'de hazır formun bulunmayabileceğini yazıyordu ve iki araç aynı risk katmanında (`catastrophic` · `resuscitation_critical`) karşıt varsayımlarla çalışıyordu. K159 ikisini de iddia etmeyen dile hizaladı: bulunabilirlik söylenmiyor, ampulün görsel doğrulanması zorunlu, hazır form yoksa 1 mL (1 mg/mL) + 9 mL SF tarifi ekranda. Doz, katsayı ve hesap değişmedi; eklenen tek şey 1:1.000 ampulle 1:10.000 sanılarak çekilen 10 mL'nin 10× aşırı doz olduğu gerçeğinin görünür kılınmasıdır.