FormülRiskNefrolojiDahiliye

Fraksiyonel Magnezyum Atılımı (FEMg)

İdrar ve serum Mg/kreatinin değerlerinden fraksiyonel magnezyum atılımını hesaplar; hipomagnezemide renal ile ekstrarenal kayıp ayrımına yardımcı olur.

Ne zaman kullanılır?

Hipomagnezemi saptanan hastada kaybın böbrek kaynaklı mı yoksa böbrek dışı (GİS, beslenme) kaynaklı mı olduğunu ayırt etmek için.

İdrar Mg

mg/dL

Serum Mg

mg/dL

İdrar kreatinin

mg/dL

Serum kreatinin

mg/dL

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Formül: FEMg = [İdrar Mg × Serum Kreatinin] / [(0,7 × Serum Mg) × İdrar Kreatinin] × 100.

✓

0,7 çarpanı ZORUNLUDUR ve sık atlanır: serum magnezyumunun yaklaşık %30'u proteine bağlıdır, yani yalnız ~%70'i glomerülden süzülebilir. Çarpan atlanırsa FEMg yaklaşık %43 yüksek çıkar ve ekstrarenal kayıp renal kayıp gibi görünür.

✓

Yorum (yaygın eşikler): <%2 ekstrarenal kayıp (GİS kaybı, yetersiz alım) lehine; >%4 renal kayıp (ilaçlar, tübüler hastalık) lehine; arada kalan değerler ayırt edici değildir.

✓

⚠ İki eşik AYNI güvence düzeyinde DEĞİLDİR: >%4 eşiği Elisaf 1997'nin (PMID 9513927) özetinde sonuç cümlesi olarak birebir yazılıdır — ama yalnız normal böbrek fonksiyonlu hastalar için. %2 kesme noktası ise aynı özette bir eşik olarak geçmez; üstelik özetin kendi verisinde ekstrarenal grubun aralığı %0,5–2,7'ye uzanır. Ayrıntı ve güvence düzeyi bant kartlarındadır.

✓

Renal Mg kaybı yapan sık nedenler: diüretikler (özellikle loop ve tiyazid), aminoglikozidler, amfoterisin B, sisplatin, kalsinörin inhibitörleri, proton pompası inhibitörleri, alkol, kontrolsüz diyabet, Gitelman ve Bartter sendromları.

✓

Böbrek fonksiyonu düştükçe FEMg fizyolojik olarak yükselir; ileri böbrek yetmezliğinde eşikler yanıltıcıdır.

✓

Birim tutarlılığı: dört değerin de aynı birimde (mg/dL) girilmesi gerekir; Mg için mmol/L kullanılan laboratuvarlarda dönüştürme yapılmadan girilirse sonuç anlamsız olur.

Kaynaklar

Elisaf M, Panteli K, Theodorou J, Siamopoulos KC. Fractional excretion of magnesium in normal subjects and in patients with hypomagnesemia. Magnes Res. 1997;10(4):315-320. PMID: 9513927. (1997)

v1.2.0 · 2026-09-18

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Fraksiyonel Magnezyum Atılımı (FEMg) Hakkında

İdrar ve serum Mg/kreatinin değerlerinden fraksiyonel magnezyum atılımını hesaplar; hipomagnezemide renal ile ekstrarenal kayıp ayrımına yardımcı olur.

Ne zaman kullanılır: Hipomagnezemi saptanan hastada kaybın böbrek kaynaklı mı yoksa böbrek dışı (GİS, beslenme) kaynaklı mı olduğunu ayırt etmek için.

Gerekli girdiler: İdrar Mg, Serum Mg, İdrar kreatinin, Serum kreatinin. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Yorumlama:

Ekstrarenal kayıp (<%2): Böbrek magnezyumu uygun şekilde tutuyor; kayıp büyük olasılıkla böbrek dışıdır (GİS kaybı, yetersiz alım).
Belirsiz (%2-4): Ayırt edici değil. Klinik bağlam, ilaç öyküsü ve gerekirse tekrarlanan ölçüm ile değerlendirin.
Renal kayıp (>%4): Böbrek magnezyumu tutamıyor; renal kayıp lehine (ilaçlar, tübüler hastalık).

Kısıtlamalar: %2 kesme noktası yayınla doğrulanamadı: kaynağın (Elisaf 1997) özetinde eşik olarak geçmiyor ve özetin kendi verisinde ekstrarenal kayıplı hastalar %2,7'ye kadar çıkıyor. %4 eşiği aynı özette birebir var, ama yalnız normal böbrek fonksiyonu için. İleri böbrek yetmezliğinde FEMg fizyolojik olarak yükselir ve eşikler yanıltıcı olur. Dört değer de aynı birimde (mg/dL) girilmelidir; mmol/L değerleri dönüştürülmeden girilirse sonuç anlamsızdır. Klinik kararın yerine geçmez.

Son güncelleme: 2026-09-18 · Versiyon: 1.2.0 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.