GOLD KOAH Evrelemesi + ABE Sınıflaması (2024)
GOLD 2024 KOAH evrelemesi — spirometrik (GOLD 1-4, FEV1%) + hasta grup (A/B/E) sınıflaması.
Ne zaman kullanılır?
Post-bronkodilatör FEV1/FVC <0.70 ile KOAH tanılı hastalarda hem hastalık şiddetini hem hasta grubunu belirlemek için.
FEV1/FVC <0.70 şartı sağlanmış olmalı.
mMRC ≥2 yüksek semptom eşiği. CAT ile alternatif kullanılır.
CAT ≥10 yüksek semptom eşiği. mMRC ile alternatif kullanılır.
Antibiyotik ve/veya oral kortikosteroid gerektiren alevlenme.
≥1 yatış tek başına E grubu için yeterli.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
⚠ KRİTİK — GOLD 2023'te ABCD → ABE'ye geçti (Agustí PMID 36856433): C ve D grupları YOK. Yüksek alevlenme riski taşıyanlar semptom yükünden BAĞIMSIZ olarak E grubunda toplanır.
ABE Sınıflama algoritması:
Alevlenme ekseni (öncelikli): ≥2 orta alevlenme VEYA ≥1 hastane yatışı gerektiren alevlenme (son 12 ay) → E
Semptom ekseni: mMRC ≥2 VEYA CAT ≥10 → yüksek semptom
Grup A: düşük semptom + düşük alevlenme riski
Grup B: yüksek semptom + düşük alevlenme riski
Grup E: yüksek alevlenme riski (semptomdan bağımsız)
Spirometrik GOLD 1-4 AYRI EKSEN (post-bronkodilatör FEV1%):
GOLD 1 Hafif: FEV1 ≥%80
GOLD 2 Orta: FEV1 %50-79
GOLD 3 Ağır: FEV1 %30-49
GOLD 4 Çok Ağır: FEV1 <%30
Başlangıç farmakoterapi (GOLD 2024/2025 çerçeve):
Grup A: bronkodilatör (SABA veya LAMA/LABA)
Grup B: LABA + LAMA tercihli (tek başına bronkodilatör yetersizse kombinasyon)
Grup E: LABA + LAMA; eozinofil ≥300 hücre/µL veya astım eş tanısı varsa LABA+LAMA+ICS (üçlü)
Eozinofil-rehberli ICS: <100/µL → ICS yarar az; 100-299/µL → seçici; ≥300/µL → güçlü öneri (alevlenme azaltır).
Tanı ön koşulu: Post-bronkodilatör FEV1/FVC <0.70 — bu oran sağlanmadan GOLD evrelemesi anlamlı değil.
Modern prognostik skorlar (tedavi değil, prognoz için): BODE, BODEx, ADO, DOSE — daha detaylı mortalite öngörüsü için.
Kaynaklar
Agustí A, Celli BR, Criner GJ, et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023;207(7):819-837. PMID: 36856433. DOI: 10.1164/rccm.202301-0106PP. (ABCD → ABE geçişi) (2023) · GOLD 2023 Executive Summary
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2024 Pocket Guide to COPD Diagnosis, Management, and Prevention. https://goldcopd.org/ (ABE çerçevesi korunur) (2024) · GOLD 2024 Pocket Guide
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2025 Report. https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (ABE devam; eozinofil-rehberli ICS güçlendirilmiştir) (2025) · GOLD 2025
Celli BR, Fabbri LM, Aaron SD, et al. An Updated Definition and Severity Classification of COPD Exacerbations: The Rome Proposal. Am J Respir Crit Care Med. 2021;204(11):1251-1258. DOI: 10.1164/rccm.202108-1819PP. (Alevlenme tanımı + şiddet) (2021)
v2.0 · 2026-04-25
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
GOLD KOAH Evrelemesi + ABE Sınıflaması (2024) Hakkında
GOLD 2024 KOAH evrelemesi — spirometrik (GOLD 1-4, FEV1%) + hasta grup (A/B/E) sınıflaması.
Ne zaman kullanılır: Post-bronkodilatör FEV1/FVC <0.70 ile KOAH tanılı hastalarda hem hastalık şiddetini hem hasta grubunu belirlemek için.
Gerekli girdiler: Post-bronkodilatör FEV1 (% beklenen), mMRC Dispne Skoru (0-4), CAT (COPD Assessment Test) Skoru (0-40), Son 12 ayda orta/ağır alevlenme sayısı, Son 12 ayda hastane yatışı gerektiren alevlenme. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.
- GOLD 1 — Hafif: FEV1 ≥ %80 beklenen
- GOLD 2 — Orta: FEV1 %50-79 beklenen
- GOLD 3 — Ağır: FEV1 %30-49 beklenen
- GOLD 4 — Çok Ağır: FEV1 <%30 beklenen
Kısıtlamalar: FEV1/FVC <0.70 ön koşulu sağlanmalıdır. Spirometri gerektirir. ABE sınıflaması için mMRC/CAT ve alevlenme öyküsü eksikse sadece spirometrik evre verir. Astım-KOAH overlap, α1-antitripsin eksikliği ve pre-KOAH gibi özel durumlar ayrıca değerlendirilmelidir.
Son güncelleme: 2026-04-25 · Versiyon: 2.0 · 4 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.
İlgili Hesaplayıcılar
mMRC Dispne Skalası
Göğüs Hastalıkları · Dahiliye
PHQ-9 (Depresyon Taraması)
Aile Hekimliği · Dahiliye
GAD-7 (Anksiyete Taraması)
Aile Hekimliği · Dahiliye
Mini Mental Durum Testi (MMSE) Puanlama
Nöroloji · Dahiliye
PSI/PORT Skoru (Pnömoni Şiddeti)
Göğüs Hastalıkları · Acil Tıp
Fagerström Nikotin Bağımlılık Testi
Aile Hekimliği · Göğüs Hastalıkları