SkorŞiddetNörolojiAcil TıpYoğun Bakım

ICH Skoru (İntraserebral Kanama)

ICH

İntraserebral kanamalı hastalarda 30 günlük mortaliteyi öngörür.

⚠ Bu skor PROGNOZ TAHMİNİDİR, tedavi kararı değildir. Yüksek skor tek başına bakım kısıtlaması (DNR, cerrahi dışlama) gerekçesi olarak kullanılmamalıdır — bu, mortaliteyi kendi kendine gerçekleştiren bir döngü yaratır.

Ne zaman kullanılır?

Spontan intraserebral kanama tanılı hastalarda prognoz ve tedavi agresivliği kararı için.

GKS

Kanama hacmi ≥ 30 mL

İntraventriküler kanama (IVH)

İnfratentoryal kaynak

Yaş ≥ 80

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

ICH 0: mortalite %0.

✓

ICH 1: mortalite %13.

✓

ICH 2: mortalite %26.

✓

ICH 3: mortalite %72.

✓

ICH 4-5: mortalite > %90.

✓

Hemphill 2001 (PMID 11283388) orijinal kohortu: skor 0 olan 26 hastanın tamamı sağ kalmış, skor 5 olan 6 hastanın tamamı ölmüştür. 30 günlük mortalite skorla birlikte kademeli artar (p<0,005).

✓

Ağırlıklar eşit DEĞİLDİR: yalnız GKS iki puana kadar çıkar (GKS 3-4 → +2, 5-12 → +1, 13-15 → 0); diğer dört kalem (hacim ≥30 mL, IVH, infratentoryal köken, yaş ≥80) birer puandır. Toplam 0-6.

✓

⚠ Self-fulfilling prophecy: ICH skoru yüksek diye erken tedavi kısıtlaması (DNR, cerrahi dışlama) yapılması mortaliteyi kendisi yükseltir. Skor prognoz *tahminidir*, tedavi kararı değildir — erken dönemde agresif bakım kısıtlaması için tek başına gerekçe sayılmamalıdır.

Kaynaklar

Hemphill JC, et al. The ICH Score: a simple, reliable grading scale for intracerebral hemorrhage. Stroke. 2001;32(4):891-897. PMID: 11283388. (2001)

v1.1.2 · 2026-09-18

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

ICH Skoru (İntraserebral Kanama) Hakkında

İntraserebral kanamalı hastalarda 30 günlük mortaliteyi öngörür.

Ne zaman kullanılır: Spontan intraserebral kanama tanılı hastalarda prognoz ve tedavi agresivliği kararı için.

Gerekli girdiler: GKS, Kanama hacmi ≥ 30 mL, İntraventriküler kanama (IVH), İnfratentoryal kaynak, Yaş ≥ 80. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Düşük Risk: 30 günlük mortalite %0 — Hemphill 2001 kohortunda skor 0 olan hastaların tamamı sağ kalmıştır.
Orta Risk: 30 günlük mortalite %13 (skor 1) – %26 (skor 2).
Yüksek Risk: 30 günlük mortalite %72 (skor 3) ve üzeri; skor 5'te kohortun tamamı kaybedilmiştir.

Kısıtlamalar: Self-fulfilling prophecy riski: kötü prognoz tedavi geri çekilmesine yol açabilir. Tek merkezli, 1997-1998 kohortunda türetilmiştir; modern hematom genişlemesi kontrolü ve cerrahi tekniklerle mortalite daha düşük olabilir.

Son güncelleme: 2026-09-18 · Versiyon: 1.1.2 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.