Modifiye Fisher Skalası (SAK Vazospazm Riski)
Subaraknoid kanamada BT bulgularına göre semptomatik vazospazm riskini tahmin eder.
Ne zaman kullanılır?
SAK tanısı sonrası vazospazm riskini değerlendirmek ve takip planı oluşturmak için.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
Grade 0: SAK veya İVK yok. Grade 1: minimal/ince SAK, İVK yok.
Grade 2: minimal/ince SAK + İVK var. Grade 3: kalın SAK, İVK yok.
Grade 4: kalın SAK + İVK var → en yüksek vazospazm riski.
Orijinal Fisher'dan farkı: İVK'yı ayrı değerlendirmesi.
ARAÇTAKİ ORAN MERDİVENİ: Grade 0 ~0% · Grade 1 ~24% · Grade 2 ~33% · Grade 3 ~33% · Grade 4 ~40%. Bu sayılar Frontera 2006'nın (PMID 16823296) abstract'ında DOĞRUDAN yer almaz; abstract grade başına oran değil ODDS ORANI bildirir.
Abstract'ın verdiği odds oranları (referans: Grade 0-1 BİRLİKTE): Grade 2 için 1,6 (%95 GA 1,0-2,5), Grade 3 için 1,6 (1,1-2,2), Grade 4 için 2,2 (1,6-3,1). Merdiven bu oranlarla tutarlıdır: referans oranı ~%24 alındığında OR 1,6 → %33,6 ve OR 2,2 → %41,0 verir.
Grade 2 ile Grade 3 yayında AYNI odds oranını taşır — ikisinin aynı oranı göstermesi yazım hatası değil, yayının bulgusudur. Bantlardaki 'Orta risk' → 'Yüksek risk' basamağı bu iki grade arasında kaynak tarafından desteklenmez.
Kohortun geneli: 1355 hastanın 451'i (%33) semptomatik vazospazm geliştirdi. Grade 2 ve 3 için gösterilen ~33% bu kohort oranıyla sayısal olarak çakışır ama ondan türetilmemiştir — odds oranından hesaplanan değer zaten oraya düşüyor.
Türetme, tirilazad çalışmalarının PLASEBO kollarından oluşan İKİNCİL bir analizdir; bu soru için tasarlanmış prospektif bir kohort değildir.
Bilinen risk faktörleri (erken anjiyografik vazospazm, hipertansiyon öyküsü, nörolojik derece, başvuru ortalama arter basıncı) için düzeltildiğinde skorun EK öngörü değeri sınırlıdır: düzeltilmiş OR 1,28 (%95 GA 1,06-1,54). Orijinal Fisher skalası aynı düzeltmeden sonra anlamlı öngörücü kalmamıştır.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Modifiye Fisher Skalası (SAK Vazospazm Riski) Hakkında
Subaraknoid kanamada BT bulgularına göre semptomatik vazospazm riskini tahmin eder.
Ne zaman kullanılır: SAK tanısı sonrası vazospazm riskini değerlendirmek ve takip planı oluşturmak için.
Gerekli girdiler: BT bulgusu. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.
- Düşük vazospazm riski
- Düşük-orta risk
- Orta risk
- Yüksek risk
- Çok yüksek vazospazm riski
Kısıtlamalar: Klinisyenler arası BT yorumu farklılık gösterebilir. Beş basamaklı şiddet sıralaması yayının kendi gruplandırmasıyla birebir örtüşmez: Frontera 2006 Grade 0 ile 1'i tek grup sayar ve Grade 2 ile 3'e aynı odds oranını verir. Yayının desteklediği ayrım üç kademelidir — {0,1} < {2,3} < {4}. Bantlar bu gerekçeyle YENİDEN BÖLÜNMEDİ (bir skalanın kendi kademelerini göstermek doğrudur), ama monoton artan bir risk okuması kaynağa dayanmaz. Skor semptomatik vazospazmı öngörür; gecikmiş serebral iskemiyi (DCI), anjiyografik vazospazmı ya da nörolojik sonucu öngördüğü bu yayında gösterilmemiştir.
Son güncelleme: 2026-08-07 · Versiyon: 1.1.0 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.