SkorRiskAcil TıpYoğun Bakım

MEDS Skoru (Acil Sepsis Mortalitesi)

Acil servise enfeksiyon/sepsis ile başvuran hastalarda 28 günlük mortaliteyi tahmin eder.

⚠ MEDS, acil servise ENFEKSİYON ŞÜPHESİYLE başvuran erişkinlerde (kan kültürü istenen hastalar) türetilmiştir; genel acil popülasyonuna, yatan hasta takibine ya da pediatrik hastalara taşınabilirliği gösterilmemiştir. Tek merkezli bir üniversite hastanesinde geliştirilip aynı veri kümesinin bir bölümünde doğrulanmıştır (dış doğrulama değil).

Ne zaman kullanılır?

Acil servise enfeksiyon/sepsis ile başvuran hastalarda 28 günlük mortaliteyi tahmin eder.

Terminal hastalık

Takipne veya hipoksi (SS>20 veya SpO₂<90)

Septik şok

Trombosit <150.000

Band >%5

Yaş >65

Alt solunum yolu enfeksiyonu

Bakımevi sakini

Mental durum değişikliği

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Shapiro 2003 (PMID 12626967) abstract'ının saydığı dokuz bağımsız belirleyici bu aracın dokuz girdisiyle BİREBİR örtüşür: terminal hastalık (OO 6,1) · takipne veya hipoksi (2,7) · septik şok (2,7) · trombosit <150.000 (2,5) · band oranı >%5 (2,3) · yaş >65 (2,2) · alt solunum yolu enfeksiyonu (1,9) · bakımevi sakini (1,9) · mental durum değişikliği (1,6).

✓

Model 3.179 ardışık acil servis hastasında geliştirildi ve İÇ olarak doğrulandı (türetme 2.070 / doğrulama 1.109; hasta seçimi: acil hekiminin kan kültürü istemi). ROC eğrisi altındaki alan türetmede 0,82, doğrulamada 0,78. Sonlanım 28 günlük HASTANE İÇİ mortalitedir.

✓

Yayının bildirdiği grup mortaliteleri — TÜRETME: çok düşük %0,9 · düşük %2,0 · orta %7,8 · yüksek %20 · çok yüksek %50. DOĞRULAMA: %1,1 · %4,4 · %9,3 · %16 · %39.

✓

BU ARACIN BASTIĞI MERDİVEN İKİ KOHORTU KARIŞTIRIR (<%1 · ~%3,3 · ~%9,3 · ~%16 · ~%39). Üç değer (%9,3 · %16 · %39) doğrulama kohortunundur; <%1 iki kohortun en düşük grubuna (%0,9 ve %1,1) yakındır; ama ~%3,3 hiçbir kohortta YOKTUR — türetmede %2,0, doğrulamada %4,4'tür (ikisinin ortalaması 3,2). Sayılar DEĞİŞTİRİLMEDİ, durum kaydedildi.

✓

Ne madde ağırlıkları (6/3/3/3/3/3/2/2/2) ne de grup sınırları (4/7/11/15) Shapiro 2003 abstract'ında VARDIR; abstract belirleyicileri ve olasılık oranlarını verir, kademelendirmeyi vermez. `compute_status` bu yüzden bilerek `unverified` bırakıldı.

✓

Kohortun genel mortalitesi türetmede %5,3 (110/2.070) ve doğrulamada %5,7 (63/1.109). Bu KOHORT oranıdır; bir skor grubunun oranı DEĞİLDİR (CURB-65'te bir kez gerçek hataya yol açmış karışma).

Kaynaklar

Shapiro NI, Wolfe RE, Moore RB, Smith E, Burdick E, Bates DW. Mortality in Emergency Department Sepsis (MEDS) score: a prospectively derived and validated clinical prediction rule. Crit Care Med. 2003;31(3):670-675. PMID: 12626967. DOI: 10.1097/01.CCM.0000054867.01688.D1. · Crit Care Med (2003)

v1.1.0 · 2026-08-07

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

MEDS Skoru (Acil Sepsis Mortalitesi) Hakkında

Acil servise enfeksiyon/sepsis ile başvuran hastalarda 28 günlük mortaliteyi tahmin eder.

Ne zaman kullanılır: Acil servise enfeksiyon/sepsis ile başvuran hastalarda 28 günlük mortaliteyi tahmin eder.

Gerekli girdiler: Terminal hastalık, Takipne veya hipoksi (SS>20 veya SpO₂<90), Septik şok, Trombosit <150.000, Band >%5, Yaş >65, Alt solunum yolu enfeksiyonu, Bakımevi sakini, Mental durum değişikliği. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Çok düşük risk
Düşük risk
Orta risk
Yüksek risk
Çok yüksek risk

Kısıtlamalar: Klinik kararın yerine geçmez. Ekranda gösterilen mortalite merdiveni Shapiro 2003'ün türetme ve doğrulama kohortlarını karıştırır; ~%3,3 hiçbir kohortta bulunamadı (türetme %2,0, doğrulama %4,4). Madde ağırlıkları ve skor grup sınırları kaynak abstract'ında yer almıyor; compute aritmetiği yayına karşı doğrulanamadı.

Son güncelleme: 2026-08-07 · Versiyon: 1.1.0 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.