SkorRiskAcil TıpYoğun Bakım

MEDS Skoru (Acil Sepsis Mortalitesi)

Acil servise enfeksiyon/sepsis ile başvuran hastalarda 28 günlük mortaliteyi tahmin eder.

⚠ MEDS, acil servise ENFEKSİYON ŞÜPHESİYLE başvuran erişkinlerde (kan kültürü istenen hastalar) türetilmiştir; genel acil popülasyonuna, yatan hasta takibine ya da pediatrik hastalara taşınabilirliği gösterilmemiştir. Tek merkezli bir üniversite hastanesinde geliştirilip aynı veri kümesinin bir bölümünde doğrulanmıştır (dış doğrulama değil).

Ne zaman kullanılır?

Acil servise enfeksiyon/sepsis ile başvuran hastalarda 28 günlük mortaliteyi tahmin eder.

Terminal hastalık

Takipne veya hipoksi (SS>20 veya SpO₂<90)

Septik şok

Trombosit <150.000

Band >%5

Yaş >65

Alt solunum yolu enfeksiyonu

Bakımevi sakini

Mental durum değişikliği

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Shapiro 2003 (PMID 12626967) abstract'ının saydığı dokuz bağımsız belirleyici bu aracın dokuz girdisiyle BİREBİR örtüşür: terminal hastalık (OO 6,1) · takipne veya hipoksi (2,7) · septik şok (2,7) · trombosit <150.000 (2,5) · band oranı >%5 (2,3) · yaş >65 (2,2) · alt solunum yolu enfeksiyonu (1,9) · bakımevi sakini (1,9) · mental durum değişikliği (1,6).

✓

Model 3.179 ardışık acil servis hastasında geliştirildi ve İÇ olarak doğrulandı (türetme 2.070 / doğrulama 1.109; hasta seçimi: acil hekiminin kan kültürü istemi). ROC eğrisi altındaki alan türetmede 0,82, doğrulamada 0,78. Sonlanım 28 günlük HASTANE İÇİ mortalitedir.

✓

Shapiro 2003 (PMID 12626967) grup mortaliteleri — TÜRETME: çok düşük %0,9 · düşük %2,0 · orta %7,8 · yüksek %20 · çok yüksek %50. DOĞRULAMA: %1,1 · %4,4 · %9,3 · %16 · %39.

✓

KAPSAM: sonuç kartında gösterilen oranlar YALNIZ Shapiro 2003 DOĞRULAMA kohortundandır. Türetme kohortunun oranları farklıdır — alt üç grupta daha düşük, üst iki grupta daha yüksektir — ve bir önceki madde iki kohortu yan yana verir.

✓

Skor gruplarının puan sınırları Shapiro 2003 abstract'ında yazmaz; Howell 2007 (PMID 17576773) grupları «orijinalde tarif edildiği gibi» 0–4 · 5–7 · 8–12 · ≥13 olarak aktarır — aracın ≥13 grubunu 13–15 ve ≥16 diye ayırmasının kaynağı bu iki metinde gösterilemedi.

✓

Madde ağırlıkları (6/3/3/3/3/3/2/2/2) Shapiro 2003 abstract'ında YOKTUR; abstract belirleyicileri ve olasılık oranlarını verir. `compute_status` bu yüzden bilerek `unverified` bırakıldı.

✓

Kohortun genel mortalitesi türetmede %5,3 (110/2.070) ve doğrulamada %5,7 (63/1.109). Bu KOHORT oranıdır; bir skor grubunun oranı DEĞİLDİR (CURB-65'te bir kez gerçek hataya yol açmış karışma).

Kaynaklar

Shapiro NI, Wolfe RE, Moore RB, Smith E, Burdick E, Bates DW. Mortality in Emergency Department Sepsis (MEDS) score: a prospectively derived and validated clinical prediction rule. Crit Care Med. 2003;31(3):670-675. PMID: 12626967. DOI: 10.1097/01.CCM.0000054867.01688.D1. · Crit Care Med (2003)

Howell MD, Donnino MW, Talmor D, Clardy P, Ngo L, Shapiro NI. Performance of severity of illness scoring systems in emergency department patients with infection. Acad Emerg Med. 2007;14(8):709-714. PMID: 17576773. DOI: 10.1197/j.aem.2007.02.036. · Acad Emerg Med (2007)

v1.2.0 · 2026-09-15

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

MEDS Skoru (Acil Sepsis Mortalitesi) Hakkında

Acil servise enfeksiyon/sepsis ile başvuran hastalarda 28 günlük mortaliteyi tahmin eder.

Ne zaman kullanılır: Acil servise enfeksiyon/sepsis ile başvuran hastalarda 28 günlük mortaliteyi tahmin eder.

Gerekli girdiler: Terminal hastalık, Takipne veya hipoksi (SS>20 veya SpO₂<90), Septik şok, Trombosit <150.000, Band >%5, Yaş >65, Alt solunum yolu enfeksiyonu, Bakımevi sakini, Mental durum değişikliği. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Çok düşük risk: 28 günlük hastane içi mortalite %1,1.
Düşük risk: 28 günlük hastane içi mortalite %4,4.
Orta risk: 28 günlük hastane içi mortalite %9,3.
Yüksek risk: 28 günlük hastane içi mortalite %16.
Çok yüksek risk: 28 günlük hastane içi mortalite %39.

Kısıtlamalar: Klinik kararın yerine geçmez. Gösterilen mortalite oranları Shapiro 2003'ün DOĞRULAMA kohortundandır (n=1109). Türetme kohortunun oranları farklıdır: türetme %0,9 · %2,0 · %7,8 · %20 · %50, doğrulama %1,1 · %4,4 · %9,3 · %16 · %39. Madde ağırlıkları kaynak abstract'ında yer almıyor ve compute aritmetiği yayına karşı doğrulanamadı; skor grup sınırları Shapiro 2003 abstract'ında değil Howell 2007'nin aktarımında yazılıdır.

Son güncelleme: 2026-09-15 · Versiyon: 1.2.0 · 2 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.