SkorŞiddetYoğun BakımAcil Tıp

mSOFA (Modifiye SOFA Skoru)

SpO₂/FiO₂ oranı ve tek laboratuvar (kreatinin) ile ABG gerektirmeden organ disfonksiyonunu değerlendiren modifiye SOFA. Hematolojik bileşen çıkarılmış, bilirubin yerine klinik sarılık değerlendirilir.

Ne zaman kullanılır?

ABG/laboratuvar kısıtlı ortamlarda, afet/pandemi triyajında organ disfonksiyonu ve mortalite riski tahmininde (Grissom 2010).

SpO₂/FiO₂ oranı

SpO₂(%) / FiO₂(fraksiyon). Örn. SpO₂ 94, FiO₂ 0,40 → 94/0,40 = 235.

Skleral ikterus / sarılık

Yatak başı klinik gözlem (bilirubin laboratuvarı gerekmez). Var → 3 puan, yok → 0 puan.

Kardiyovasküler (MAP / vazopressör)

Glasgow Koma Skalası (GKS)

Kreatinin (mg/dL)

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

mSOFA 5 organ sistemi içerir — orijinal SOFA'nın 6 sisteminden hematolojik (trombosit) bileşen ÇIKARILMIŞTIR

✓

PaO₂/FiO₂ yerine SpO₂/FiO₂ kullanılır (arteriyel kan gazı gerekmez)

✓

Karaciğer bileşeni laboratuvar bilirubin DEĞİL, yatak başı skleral ikterus/sarılık gözlemidir (yok → 0, var → 3)

✓

Tek laboratuvar parametresi: serum kreatinin

✓

Türetme kohortu (Grissom 2010, PMID 21149228): tek merkezli 24 yataklı dahiliye/cerrahi/travma YBÜ'sünde 2008 yılı boyunca yatan 1.770 hasta; kohortun genel 30 günlük mortalitesi %10,5. ⚠ Bu kohort ortalamasıdır, bir skor basamağının mortalitesi DEĞİLDİR — ikisini karıştırmak bu projede daha önce CURB-65'te gerçek bir hataya yol açtı.

✓

Ayrım gücü SOFA ile eşdeğer: 1. gün SOFA AUC 0,83 (%95 GA 0,81-0,85), mSOFA 0,84 (%95 GA 0,82-0,85); fark anlamlı değil (p=0,33). 3. gün 0,78 / 0,79.

✓

⚠ Zaman noktası önemlidir: yayın 5. gün skorlarının mortaliteyi belirgin daha kötü öngördüğünü bildirir. Skor başvuru/1. gün değerlendirmesi için tasarlanmıştır; geç dönemde hesaplanan bir mSOFA aynı öngörü gücünü taşımaz.

✓

En yüksek kategori (>11 puan) mortalitesi: SOFA %53, mSOFA %58 (Grissom 2010, abstract-teyitli)

✓

⚠ Yazarların kendi sonucu: "her iki skoru da triyaj aracı olarak kullanmak, aksi hâlde hayatta kalacak birçok hastayı dışlardı." Tek başına kaynak tahsisi ya da bakım kısıtlama kriteri olarak kullanılmamalıdır.

Kaynaklar

Grissom CK, Brown SM, Kuttler KG, et al. A modified sequential organ failure assessment score for critical care triage. Disaster Med Public Health Prep. 2010;4(4):277-284. PMID: 21149228. DOI: 10.1001/dmp.2010.40. · Disaster Med Public Health Prep (2010)

v2.1.0 · 2026-06-17

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

mSOFA (Modifiye SOFA Skoru) Hakkında

Ne zaman kullanılır: ABG/laboratuvar kısıtlı ortamlarda, afet/pandemi triyajında organ disfonksiyonu ve mortalite riski tahmininde (Grissom 2010).

Gerekli girdiler: SpO₂/FiO₂ oranı, Skleral ikterus / sarılık, Kardiyovasküler (MAP / vazopressör), Glasgow Koma Skalası (GKS), Kreatinin (mg/dL). Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Düşük risk (0–1)
Orta risk (2–6)
Yüksek risk (7–11)
Çok yüksek risk (≥12): >11 puan ~%58 mortalite (Grissom 2010, PMID 21149228 — abstract-teyitli; aynı kategoride orijinal SOFA %53)

Kısıtlamalar: ABG-bazlı orijinal SOFA kadar valide değildir; SpO₂/FiO₂ özellikle yüksek FiO₂'de pulmoner disfonksiyonu tam yansıtmayabilir Skleral ikterus gözlemi gözlemciye bağımlıdır; bilirubin gerçekten ölçülemediğinde güvenilirliği düşebilir Tek merkezli ve retrospektif türetilmiştir (1.770 hasta, 2008); 5. gün skorlarının öngörü gücü belirgin düşer. Yayının kendi sonucu, skorun triyaj aracı olarak kullanılmasının hayatta kalabilecek hastaları dışlayacağıdır; kaynak tahsisi kararında tek ölçüt olamaz.

Son güncelleme: 2026-06-17 · Versiyon: 2.1.0 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.