KSKlinikSkor
SkorRiskDermatolojiYoğun Bakım

SCORTEN (Toksik Epidermal Nekroliz Mortalite)

Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekrolizde mortaliteyi tahmin eder.

⚠ SCORTEN bir OLASILIK tahminidir, bireysel kader değildir. Yüksek skor tek başına bakımı kısıtlama ya da yoğun destek tedavisinden vazgeçme gerekçesi olarak kullanılmamalıdır. Skor başvurudaki epidermal ayrılma yüzdesine dayanır; hastalık ilerledikçe değer değişir.

Ne zaman kullanılır?

Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekrolizde mortaliteyi tahmin eder.

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Yedi bağımsız risk faktörü (Bastuji-Garin 2000, PMID 10951229): yaş >40 · malignite · nabız >120/dk · başvuruda epidermal ayrılma >%10 · serum üre >10 mmol/L · glukoz >14 mmol/L · bikarbonat <20 mmol/L. Her puan için odds oranı 3,45 (%95 GA 2,26–5,25).

✓

Mortalite iki farklı yoldan verilir ve ikisi aynı şey DEĞİLDİR. Yayının kendi modeli lojistik denklemdir: P(ölüm) = e^logit/(1+e^logit), logit = −4,448 + 1,237 × SCORTEN — ve bu denklem abstract'ta birebir yazılıdır. BANT KARTI bu denklemden HESAPLANAN olasılığı gösterir (K249; skor skor değerler orada, `abstract_confirmed` işaretli); sayılar bu maddede tekrarlanmıyor (K248: aynı sayının ikinci, işaretsiz kopyası iki farklı güvence düzeyi üretir). Yayının gözlenen oran tablosu AYRI bir büyüklüktür, abstract'ta yoktur ve bant notlarında `unverified` olarak adıyla duruyor.

✓

Model performansı: türetme 165 hasta, doğrulama 75 hasta (özelleşmiş üniteye yatırılanlar). Kalibrasyon beklenen %19,6 vs gözlenen %20; ROC alanı %82. Aynı kohortta SAPS (%72) ve yanık skoru (%75) daha zayıf ayrım gösterdi ve SAPS kalibrasyonu kötüydü (beklenen %9,1 vs gözlenen %26,7).

✓

Skor ilk 24 saatte hesaplanır ve epidermal ayrılma yüzdesi başvurudaki değerdir; hastalık ilerledikçe artan ayrılma skoru geriye dönük büyütmez. Seri hesaplama yapılacaksa hangi zaman noktası olduğu belirtilmelidir.

✓

Yüksek SCORTEN bakım kısıtlama gerekçesi değildir. TEN mortalitesi genel olarak ~%30'dur ve skor bir olasılık tahminidir, bir kader değil. Kötü prognoz tahmininin tedavi geri çekilmesine yol açması (self-fulfilling prophecy) bu araç sınıfının bilinen riskidir.

SCORTEN (Toksik Epidermal Nekroliz Mortalite) Hakkında

Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekrolizde mortaliteyi tahmin eder.

Ne zaman kullanılır: Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekrolizde mortaliteyi tahmin eder.

Gerekli girdiler: Yaş >40, Malignite, Kalp hızı >120/dk, Başlangıç BSA >%10, BUN >28 mg/dL (üre >10 mmol/L), Glukoz >252 mg/dL (14 mmol/L), Bikarbonat <20 mEq/L. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:
  • SCORTEN 0-1: Öngörülen hastane mortalitesi: SCORTEN 0 için %1,2 · SCORTEN 1 için %3,9.
  • SCORTEN 2: Öngörülen hastane mortalitesi %12,2.
  • SCORTEN 3: Öngörülen hastane mortalitesi %32,4.
  • SCORTEN 4: Öngörülen hastane mortalitesi %62,2.
  • SCORTEN ≥5: Öngörülen hastane mortalitesi: SCORTEN 5 için %85,0 · 6 için %95,1 · 7 için %98,5.

Kısıtlamalar: Klinik kararın yerine geçmez.

Son güncelleme: 2026-09-18 · Versiyon: 2.1.1 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.