SkorRiskDermatolojiYoğun Bakım

SCORTEN (Toksik Epidermal Nekroliz Mortalite)

Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekrolizde mortaliteyi tahmin eder.

⚠ SCORTEN bir OLASILIK tahminidir, bireysel kader değildir. Yüksek skor tek başına bakımı kısıtlama ya da yoğun destek tedavisinden vazgeçme gerekçesi olarak kullanılmamalıdır. Skor başvurudaki epidermal ayrılma yüzdesine dayanır; hastalık ilerledikçe değer değişir.

Ne zaman kullanılır?

Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekrolizde mortaliteyi tahmin eder.

Yaş >40

Malignite

Kalp hızı >120/dk

Başlangıç BSA >%10

BUN >28 mg/dL (üre >10 mmol/L)

Glukoz >252 mg/dL (14 mmol/L)

Bikarbonat <20 mEq/L

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Yedi bağımsız risk faktörü (Bastuji-Garin 2000, PMID 10951229): yaş >40 · malignite · nabız >120/dk · başvuruda epidermal ayrılma >%10 · serum üre >10 mmol/L · glukoz >14 mmol/L · bikarbonat <20 mmol/L. Her puan için odds oranı 3,45 (%95 GA 2,26–5,25).

✓

Mortalite iki farklı yoldan verilir ve ikisi aynı şey DEĞİLDİR. Bantlardaki oranlar yayının gözlenen tablosudur; makalenin kendi modeli ise lojistik denklemdir: P(ölüm) = e^logit/(1+e^logit), logit = −4,448 + 1,237 × SCORTEN. Denklem 0 için %1,2 · 1 için %3,9 · 2 için %12,2 · 3 için %32,4 · 4 için %62,2 · 5 için %85 verir. Hesaplayıcının klinik notu denklemi kullanır, bantlar gözlenen tabloyu — küçük farklar bundandır.

✓

Model performansı: türetme 165 hasta, doğrulama 75 hasta (özelleşmiş üniteye yatırılanlar). Kalibrasyon beklenen %19,6 vs gözlenen %20; ROC alanı %82. Aynı kohortta SAPS (%72) ve yanık skoru (%75) daha zayıf ayrım gösterdi ve SAPS kalibrasyonu kötüydü (beklenen %9,1 vs gözlenen %26,7).

✓

Skor ilk 24 saatte hesaplanır ve epidermal ayrılma yüzdesi başvurudaki değerdir; hastalık ilerledikçe artan ayrılma skoru geriye dönük büyütmez. Seri hesaplama yapılacaksa hangi zaman noktası olduğu belirtilmelidir.

✓

Yüksek SCORTEN bakım kısıtlama gerekçesi değildir. TEN mortalitesi genel olarak ~%30'dur ve skor bir olasılık tahminidir, bir kader değil. Kötü prognoz tahmininin tedavi geri çekilmesine yol açması (self-fulfilling prophecy) bu araç sınıfının bilinen riskidir.

Kaynaklar

Bastuji-Garin S, Fouchard N, Bertocchi M, Roujeau JC, Revuz J, Wolkenstein P. SCORTEN: a severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis. J Invest Dermatol. 2000;115(2):149-153. PMID: 10951229. · J Invest Dermatol (2000)

v2.0.1 · 2026-08-06

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

SCORTEN (Toksik Epidermal Nekroliz Mortalite) Hakkında

Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekrolizde mortaliteyi tahmin eder.

Ne zaman kullanılır: Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekrolizde mortaliteyi tahmin eder.

Gerekli girdiler: Yaş >40, Malignite, Kalp hızı >120/dk, Başlangıç BSA >%10, BUN >28 mg/dL (üre >10 mmol/L), Glukoz >252 mg/dL (14 mmol/L), Bikarbonat <20 mEq/L. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

SCORTEN 0-1: Gözlenen mortalite ~%3,2 (Bastuji-Garin 2000, PMID 10951229). Yayının lojistik denklemi 0 için %1,2 · 1 için %3,9 verir.
SCORTEN 2: Gözlenen mortalite ~%12,1 (model denklemi %12,2).
SCORTEN 3: Gözlenen mortalite ~%35,3 (model denklemi %32,4).
SCORTEN 4: Gözlenen mortalite ~%58,3 (model denklemi %62,2).
SCORTEN ≥5: Gözlenen mortalite >%90 (model denklemi 5 için %85, 6 için %95, 7 için %98,5).

Kısıtlamalar: Klinik kararın yerine geçmez.

Son güncelleme: 2026-08-06 · Versiyon: 2.0.1 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.