KuralDozlamaKadın DoğumAcil Tıp

Gebelikte Akut Şiddetli Hipertansiyon — First-Line Doz Protokolü

Akut HT

Gebelik/postpartum akut-başlangıçlı şiddetli hipertansiyonda (≥160/110) first-line ilaç basamak protokolünü ve hedef kan basıncını özetler (ACOG CO 767). İlaç seçimine göre doz sekansı.

⚠ İlk doz, onaylı şiddetli HT'den sonra 30-60 dakika içinde verilmeli (maternal inme riski). Hedef 140-150/90-100 — normale indirmeyin.

Ne zaman kullanılır?

Persistan (≥15 dk) şiddetli sistolik (≥160) ve/veya diastolik (≥110) hipertansiyonda acil antihipertansif tedavi için.

First-line ilaç

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Labetalol IV: 20 → 40 → 80 mg (her 10 dk), kümülatif maks 300 mg.

✓

Hidralazin IV: 5-10 mg → 20 dk sonra 10 mg.

✓

Nifedipin oral IR: 10 mg → 20 dk sonra 20 mg → 20 mg; IV erişim yoksa first-line olabilir.

✓

Hedef 140-150/90-100 mmHg; normale indirme (uteroplasental perfüzyon).

✓

Severe preeklampsi/eklampside eşzamanlı MgSO₄ (ayrı endikasyon).

✓

TR: Lablol® (labetalol IV) ruhsatlı; nikardipin TR'de yok; esmolol mevcut. Labetalol astım/kalp bloğunda kaçının.

✓

İdame/kronik HT (ayrı bağlam): metildopa, labetalol veya uzun etkili nifedipin first-line; atenolol kaçın (IUGR); ACE-I/ARB gebelikte kontrendike (2-3. tri fetotoksik, 1. tri güvenli değil — Cooper RR 2.71).

Kaynaklar

ACOG Committee Opinion No. 767: Emergent Therapy for Acute-Onset, Severe Hypertension During Pregnancy and the Postpartum Period. · Obstet Gynecol (2019) · ACOG

Tita AT, et al. (CHAP). Treatment for Mild Chronic Hypertension during Pregnancy (hedef/eşik 140/90). · N Engl J Med (2022)

v1.0 · 2026-07

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Gebelikte Akut Şiddetli Hipertansiyon — First-Line Doz Protokolü Hakkında

Ne zaman kullanılır: Persistan (≥15 dk) şiddetli sistolik (≥160) ve/veya diastolik (≥110) hipertansiyonda acil antihipertansif tedavi için.

Gerekli girdiler: First-line ilaç. Bu araç klinik kriterleri değerlendirerek karar desteği sağlar.

Kısıtlamalar: Doz sekansı kılavuz özetidir; yanıtsız vakada 2. basamak için uzman (anestezi/MFM/yoğun bakım) konsültasyonu gerekir. Labetalol astım, dekompanse kalp yetmezliği, bradikardi ve kalp bloğunda kontrendike/kaçınılmalı. Magnezyum + kalsiyum kanal blokeri birlikteliğinde hipotansiyon/nöromusküler blokaj açısından dikkat.

Son güncelleme: 2026-07 · Versiyon: 1.0 · 2 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.