KuralTanıKadın DoğumAcil Tıp

Preeklampsi Tanı ve Şiddet Sınıflaması

PE-sınıf

Kan basıncı, proteinüri ve severe feature kriterlerine göre gestasyonel hipertansiyon / preeklampsi / severe features'lı preeklampsi / eklampsi sınıflaması yapar (ACOG PB222). Severe features checklist içeride. Gebelik haftası opsiyoneldir ve girilirse 20 hafta kapısı kontrol edilir.

⚠ Proteinüri preeklampsi tanısı için ZORUNLU DEĞİLDİR — severe feature varlığında proteinürisiz de preeklampsi tanısı konur. 20. haftadan ÖNCE saptanan hipertansiyon tanım gereği KRONİK hipertansiyondur; bu araç kronik HT zemininde superimposed preeklampsiyi SINIFLAMAZ.

Ne zaman kullanılır?

20. hafta sonrası yeni hipertansiyonu olan gebede tanı ve şiddet sınıflaması; MgSO₄ ve akut antihipertansif endikasyonunu belirlemek için.

Sistolik KB

mmHg

Diastolik KB

mmHg

Gebelik haftası (opsiyonel)

hafta

Girilirse 20 hafta kapısı kontrol edilir. Boş bırakılırsa sınıflama aynı çalışır ama kapının kontrol edilmediği uyarı olarak basılır.

Proteinüri var (≥300 mg/24s VEYA P/K ≥0.3 VEYA dipstick 2+)

Severe: Trombosit < 100.000/µL

Severe: AST/ALT ≥ 2×ÜSN veya şiddetli epigastrik/sağ üst kadran ağrı

Severe: Kreatinin > 1.1 mg/dL veya 2× bazal

Severe: Pulmoner ödem

Severe: Yeni serebral/görsel semptomlar (dirençli baş ağrısı, görme bozukluğu)

Yeni tonik-klonik nöbet (eklampsi)

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Gestasyonel HT: ≥140/90 (20 hf sonrası), proteinüri YOK, severe feature YOK.

✓

Preeklampsi: ≥140/90 + (proteinüri VEYA herhangi severe feature).

✓

Severe features (ACOG PB222 Box): SBP≥160/DBP≥110; trombosit <100.000; kreatinin >1.1 (veya 2×); AST/ALT ≥2×ÜSN veya şiddetli epigastrik ağrı; pulmoner ödem; yeni serebral/görsel semptomlar.

✓

Eklampsi: preeklampsi zemininde yeni tonik-klonik nöbet.

✓

Severe preeklampsi/eklampsi → MgSO₄ nöbet profilaksisi; şiddetli HT (≥160/110) → akut antihipertansif 30-60 dk içinde.

✓

K77 — 20 HAFTA KAPISI ARTIK SORULUYOR (opsiyonel girdi). Aracın kendi `when_to_use` metni ve pearls'ü "20 hf sonrası" diyordu ama gebelik haftası HİÇ SORULMUYORDU: 12. haftada 150/95 ile başvuran hasta ekranda "Gestasyonel hipertansiyon" görüyordu. Hafta verilmezse sınıflama davranışı DEĞİŞMEZ (geriye uyumlu) ama kapının kontrol EDİLMEDİĞİ koşulsuz uyarı olarak basılır.

✓

Superimposed preeklampsi ayrı bir ACOG kategorisidir ve bu araç onu ÜRETMEZ. 20 haftadan önce hipertansiyonu olan gebede severe özellik saptanırsa karar bu aracın yapmadığı superimposed-PE değerlendirmesine bağlıdır.

✓

Aracın uyarılarında geçen iki sayı — kaynak durumu (K60, 2026-08-07): compute ekranda <32 hafta nöroproteksiyon çakışmasını ve hedef 140-150/90-100 mmHg kan basıncını basıyor; ikisi de bu spec'in metninde yoktu.

<32 hafta: MgSO₄ nöroproteksiyon penceresi. Severe preeklampsi nöbet profilaksisiyle ÇAKIŞIRSA TEK infüzyon her iki endikasyona hizmet eder — çift doz verilmez (doz için MgSO₄ aracı).

Hedef 140-150/90-100 mmHg: akut antihipertansif tedavide kan basıncını normale indirmeyin (uteroplasental perfüzyon).

DOĞRULAMA DURUMU: ACOG PB 222'nin (PMID 32443079) PubMed abstract'ı epidemiyoloji ve maliyet önsözüdür ve HİÇBİR eşik vermez; bu iki sayı tam metinden ya da yerleşik uygulamadan gelir. Sayılar değiştirilmedi.

✓

K77 — AYNI ÖLÇÜM TANI KRİTERLERİ İÇİN DE GEÇERLİ: 160/110, 140/90, 300 mg proteinüri, <100.000 trombosit ve kreatinin >1,1 eşiklerinin hiçbiri de o abstract'ta yer almaz. Eşikler DEĞİŞTİRİLMEDİ; `compute_status` verified → unverified olarak düzeltildi.

Kaynaklar

ACOG Practice Bulletin No. 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia. · Obstet Gynecol (2020) · ACOG

v1.3.0 · 2026-08-15

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Preeklampsi Tanı ve Şiddet Sınıflaması Hakkında

Ne zaman kullanılır: 20. hafta sonrası yeni hipertansiyonu olan gebede tanı ve şiddet sınıflaması; MgSO₄ ve akut antihipertansif endikasyonunu belirlemek için.

Gerekli girdiler: Sistolik KB, Diastolik KB, Gebelik haftası (opsiyonel), Proteinüri var (≥300 mg/24s VEYA P/K ≥0.3 VEYA dipstick 2+), Severe: Trombosit < 100.000/µL, Severe: AST/ALT ≥ 2×ÜSN veya şiddetli epigastrik/sağ üst kadran ağrı, Severe: Kreatinin > 1.1 mg/dL veya 2× bazal, Severe: Pulmoner ödem, Severe: Yeni serebral/görsel semptomlar (dirençli baş ağrısı, görme bozukluğu), Yeni tonik-klonik nöbet (eklampsi). Bu araç klinik kriterleri değerlendirerek karar desteği sağlar.

Kısıtlamalar: Sınıflama kılavuz kriterlerini yansıtır; nihai tanı klinik bağlamda konur (kronik HT, sekonder nedenler vb. ayrımı dahil). K77: Gebelik haftası opsiyoneldir. Boş bırakılırsa 20 hafta kapısı kontrol EDİLMEZ ve araç bunu uyarı olarak söyler; 20 haftadan önce başlayan hipertansiyon kronik hipertansiyondur. K77: Araç kronik HT zemininde superimposed preeklampsi kategorisini ÜRETEMEZ; bu ayrı bir ACOG kategorisidir ve klinik değerlendirme gerektirir. Şiddetli HT teyidi için kısa aralıkla (dk-4 saat) tekrar ölçüm gerekebilir. HELLP ayrı bir değerlendirme gerektirir (LDH/haptoglobin/periferik yayma).

Son güncelleme: 2026-08-15 · Versiyon: 1.3.0 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.