FormülDozlamaAcil TıpKardiyoloji

Nikardipin İnfüzyon Hızı

Nikardipin

Nikardipin infüzyon hızını mg/sa cinsinden hesaplar. Hipertansif acilde titre edilebilir IV antihipertansif.

⚠ Nikardipin **TÜM AKUT KALP YETERSİZLİĞİ TABLOLARINDA STANDART İLK AJAN DEĞİLDİR** — hipotansif/low-output hastada uygunsuz olabilir, kardiyojenik şokta önce inotrop. Aort darlığı ve preload-bağımlı durumlarda dikkat. Akut iskemik inmede tPA öncesi BP düşürmek için kullanılırsa, hedef SBP <185 mmHg; daha agresif düşüş penumbra için tehlikeli. Hesaplayıcı endikasyon filtresi değildir.

Ne zaman kullanılır?

Hipertansif acil, perioperatif HT kontrolü ve nörolojik acillerde.

Hedef Doz

mg/sa

İlaç Miktarı

Toplam Hacim

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Etki: Dihidropiridin Ca-kanal blokeri — selektif arteriyel vazodilatör (negatif inotropik etki minimal, esmolol/diltiazemden farkı).

✓

Doz protokolü (kurum protokolüne göre değişir):

Başlangıç: 5 mg/sa

Titrasyon: Hedefe ulaşılana dek 5-15 dakika aralıkla 2.5 mg/sa artış

Maksimum: 15 mg/sa (bazı yoğun bakım protokollerinde 30 mg/sa'a kadar)

✓

Yaygın hazırlama: 25 mg / 250 mL = 100 mcg/mL.

✓

Endikasyonlar:

Hipertansif acil: posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES), hipertansif ensefalopati, akut intraserebral kanama (BP hedefi <140 mmHg SBP)

Hipertansif AHF (Koroki 2022 PMID 35047100): NTG'ye alternatif — özellikle koroner perfüzyon korunmuşsa

Perioperatif hipertansiyon: kardiyak/major cerrahi sonrası

Subaraknoid kanama vazospazm profilaksisi (oral nimodipin → IV nicardipin sınırlı kanıt)

✓

Avantajlar (NTG'ye göre):

Tolerans gelişmez (NTG 24-48 saatte tolerans yapar)

Daha öngörülebilir doz-yanıt eğrisi

Koroner vazodilatasyon sağlar

✓

Kontrendikasyonlar / dikkat:

Aort darlığı (kritik AS) — afterload düşmesi senkop riski

Hipotansif/low-output durumlar — preload bağımlı hastada uygunsuz

Kardiyojenik şok (önce inotropik destek)

Aktif intraserebral kanama dışında akut iskemik inme: Aşırı BP düşürme tehlikeli (SBP <185 mmHg yeterli, tPA için)

✓

Modern HTNurg yönetiminde nikardipin ESH/ACC önerileri arasında ilk basamak ajanlardan biridir; kurum protokolüne göre nitroprusid, klevidipin, labetalol seçenekleri de mevcut.

Kaynaklar

Koroki T, Abe T, Ochiai H. Nicardipine versus nitroglycerin for hypertensive acute heart failure syndrome: a single-center observational study. J Rural Med. 2022;17(1):33-39. PMID: 35047100. DOI: 10.2185/jrm.2021-045. (2022)

Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):e263-e421. PMID: 35379503. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.12.012. (2022) · AHA/ACC/HFSA 2022 HF

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA Hypertension Guideline. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.11.006. (2018) · ACC/AHA 2017 HT

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update. Stroke. 2019;50(12):e344-e418. PMID: 31662037. DOI: 10.1161/STR.0000000000000211. (2019) · AHA/ASA 2019 Stroke

v2.0 · 2026-04-25

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.