FormülDozlamaKardiyolojiAcil Tıp

Nitrogliserin İnfüzyon Hızı (Perlinganit)

NTG

Nitrogliserin (Perlinganit) infüzyon hızını hesaplar. Doz mcg/dk cinsinden, kiloya bağımsız.

⚠ **KESİN KONTRENDİKE:** PDE-5 inhibitörü kullanımı (24-48 saat içinde), sağ ventrikül infarktı, kritik aort darlığı, HCM, SBP <90 mmHg. **Hesaplayıcı endikasyon filtresi DEĞİLDİR** — yalnız doz hesaplar. Aort diseksiyonu şüphesinde NTG'ye **ÖNCE beta-bloker** verilmeli (heart rate + dp/dt kontrolü). Mortalite üzerine kanıt sınırlıdır; semptomatik rahatlama ana endikasyon.

Ne zaman kullanılır?

Akut koroner sendrom, hipertansif acil ve pulmoner ödemde.

Doz

mcg/dk

Konsantrasyon

mcg/mL

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Etki: NO donörü → öncelikle venöz vazodilatör (preload düşürür); yüksek dozlarda arteriyel ve koroner vazodilatasyon.

✓

Doz protokolü:

Başlangıç: 5-10 mcg/dk

Titrasyon: her 3-5 dakikada 5-10 mcg/dk artır

Olağan terapötik: 20-200 mcg/dk

Maksimum: 400 mcg/dk (üzerinde tolerans + methemoglobinemi riski)

✓

Standart hazırlama: 25 mg/250 mL = 100 mcg/mL.

✓

Endikasyonlar:

Akut KKY / pulmoner ödem (Farag 2017 PMID 27226353): Semptomatik yarar açık; mortalite üzerine güçlü kanıt sınırlı

ACS (ESC 2023 PMID 37622654): Devam eden iskemik göğüs ağrısı + HT; rutin tüm STEMI/NSTEMI'de değil

Hipertansif AHF (Miró 2021 PMID 34543690): Erken IV NTG kullanımı pratikte yaygın

Aort diseksiyonu: Sadece beta-bloker yeterli BP kontrolü sağlamadığında EKLE — beta-bloker ÖNCE

✓

Kritik kontrendikasyonlar:

PDE-5 inhibitörü (sildenafil 24 sa, tadalafil 48 sa) — ciddi hipotansiyon

Sağ ventrikül infarktı (RV preload bağımlı) — doğrulanmadan NTG verme

Aort darlığı (kritik AS) — preload düşmesi senkop

HCM (obstrüktif) — afterload düşmesi outflow obstrüksiyonu artırır

SBP <90 mmHg veya bazal SBP'den >30 mmHg düşüş

✓

Tolerans: 24-48 saatte gelişir — sürekli yüksek doz değil, 'nitrate-free interval' (8-12 saat) gerekir kronik kullanımda.

✓

Yan etkiler: Baş ağrısı (en sık), hipotansiyon, refleks taşikardi, methemoglobinemi (yüksek doz uzun süre).

Kaynaklar

Farag M, Shoaib A, Gorog DA. Nitrates for the Management of Acute Heart Failure Syndromes, A Systematic Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2017;22(1):20-27. PMID: 27226353. DOI: 10.1177/1074248416644345. (2017)

Miró Ò, Llorens P, Freund Y, et al. Early intravenous nitroglycerin use in prehospital setting and in the emergency department to treat patients with acute heart failure: Insights from the EAHFE Spanish registry. Int J Cardiol. 2021;344:127-134. PMID: 34543690. DOI: 10.1016/j.ijcard.2021.09.031. (2021)

Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. PMID: 37622654. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191. (2023) · ESC ACS 2023

Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):e263-e421. PMID: 35379503. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.12.012. (2022) · AHA/ACC/HFSA 2022 HF

v2.0.2 · 2026-08-08

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Nitrogliserin İnfüzyon Hızı (Perlinganit) Hakkında

Nitrogliserin (Perlinganit) infüzyon hızını hesaplar. Doz mcg/dk cinsinden, kiloya bağımsız.

Ne zaman kullanılır: Akut koroner sendrom, hipertansif acil ve pulmoner ödemde.

Gerekli girdiler: Doz, Konsantrasyon. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Kısıtlamalar: PDE-5 inhibitörü (sildenafil vb.) alan hastalarda kontrendikedir. GİRDİ MAKULLÜK EŞİĞİ — KLİNİK DOZ TAVANI DEĞİLDİR: hesaplanan infüzyon hızı 500 mL/sa'yı aşarsa araç uyarı basar. Bu sayı bir yayından gelmez; yanlış konsantrasyon ya da yanlış birim girildiğinde hızın fizyolojik olmayan değerlere çıkmasını yakalayan bir GİRDİ HATASI kontrolüdür. Eşiğin altında kalmak dozun hasta için güvenli olduğu anlamına GELMEZ.

Son güncelleme: 2026-08-08 · Versiyon: 2.0.2 · 4 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.