FormülRiskKardiyolojiDahiliyeAile Hekimliği

ASCVD Risk Hesaplama (10 Yıllık KVH Riski)

ASCVD

ACC/AHA Pooled Cohort Equations ile 10 yıllık aterosklerotik kardiyovasküler hastalık (ASCVD) riskini hesaplar. Bu araç PCE'nin dört denkleminden Beyaz/Diğer Erkek ve Beyaz/Diğer Kadın olanlarını uygular; ırk girdi değildir.

⚠ PCE ABD'de Beyaz ve Siyah erişkinlerde türetilmiştir ve Khan 2024 (PREVENT) türetmeye girmeyen diğer ırk/etnisite gruplarına genellenemeyebileceğini açıkça yazar — bu uyarı bu aracın kendi kullanıcı kitlesini de kapsar. Sonuç Türkiye popülasyonunda kalibre edilmiş bir olasılık değil, ABD kohortlarından taşınmış bir tahmindir.

Ne zaman kullanılır?

40-79 yaş arası kişilerde statin tedavi kararı ve kardiyovasküler risk değerlendirmesi için.

Yaş

yıl

Cinsiyet

Total kolesterol

mg/dL

PCE 130-320 mg/dL aralığında geliştirilmiştir; dışında sonuç ekstrapolasyondur.

HDL kolesterol

mg/dL

PCE 20-100 mg/dL aralığında geliştirilmiştir; dışında sonuç ekstrapolasyondur.

Sistolik kan basıncı

mmHg

PCE 90-200 mmHg aralığında geliştirilmiştir; dışında sonuç ekstrapolasyondur.

Antihipertansif tedavi alıyor mu?

Diyabet

Aktif sigara içicisi

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

⚠ AHA/ACC 2019 Primary Prevention (Arnett): PCE hala kılavuzun desteklediği primer prevention risk aracıdır.

✓

⚠ AHA PREVENT Equations (2024, Khan): PCE'nin yeni alternatifi — cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) yaklaşımı, race-free model, eGFR dahil. PREVENT 30-79 yaşı kapsar (PCE 40-79) ve doğrulamada PCE'nin gözlenen/tahmin edilen kalibrasyon eğimi 0,50-0,54 bulunmuştur — yani PCE çağdaş kohortlarda riski yaklaşık %50 fazla tahmin eder.

✓

PCE'nin fazla-tahmini eşikleri kendi başına ölçeklemek için gerekçe DEĞİLDİR: 2019 kılavuzunun 7.5% ve 20% eşikleri zaten PCE üzerine kalibre edilmiştir. Fazla-tahmin, sınırda vakada kararı tek sayıya bırakmama gerekçesidir.

✓

<5%: Düşük risk — yaşam tarzı değişikliği.

✓

5-7.5%: Sınırda risk — AHA/ACC 2019 risk enhancer'ları değerlendir (aile öyküsü, LDL ≥160, KBY (kronik böbrek yetmezliği), enflamatuar hastalık, metabolik sendrom, Lp(a) yüksek, apoB, hs-CRP).

✓

7.5-20%: Orta risk — orta yoğunluklu statin; karar şüpheliyse CAC ile netleştir.

✓

≥20%: Yüksek risk — yüksek yoğunluklu statin.

✓

Koroner arter kalsiyum skoru (CAC) sınırda/orta riskli hastalarda karar desteğidir (Arnett 2019).

Kaynaklar

Goff DC Jr, et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk. Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S49-S73. PMID: 24222018. DOI: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98. (2014)

Arnett DK, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease. Circulation. 2019;140(11):e596-e646. PMID: 30879355. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000678. (2019) · AHA/ACC 2019 Primary Prevention

Khan SS, et al. Development and validation of the American Heart Association's PREVENT equations. Circulation. 2024;149(6):430-449. PMID: 37947085. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067626. (2024) · AHA PREVENT 2024

v1.3.0 · 2026-08-19

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

ASCVD Risk Hesaplama (10 Yıllık KVH Riski) Hakkında

Ne zaman kullanılır: 40-79 yaş arası kişilerde statin tedavi kararı ve kardiyovasküler risk değerlendirmesi için.

Gerekli girdiler: Yaş, Cinsiyet, Total kolesterol, HDL kolesterol, Sistolik kan basıncı, Antihipertansif tedavi alıyor mu?, Diyabet, Aktif sigara içicisi. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Yorumlama:

Düşük Risk: Yaşam tarzı değişikliği
Sınırda Risk: Risk artırıcı faktörleri değerlendir
Orta Risk: Orta yoğunluklu statin düşün
Yüksek Risk: Yüksek yoğunluklu statin önerilir

Kısıtlamalar: Bilinen ASCVD (MI, inme, PAH) olan hastalarda kullanılmaz — doğrudan yüksek yoğunluklu statin verilir. LDL ≥190 mg/dL ise risk hesabına gerek yok — doğrudan statin endikasyonu. GELİŞTİRME PENCERESİ: PCE geliştirilirken sistolik KB <90 veya >200 mmHg, total kolesterol <130 veya >320 mg/dL, HDL <20 veya >100 mg/dL olan kişiler dışlanmıştır (Khan 2024, PREVENT). Bu araç girdi olarak sistolik KB 80-250 mmHg, total kolesterol 100-400 mg/dL, HDL 10-150 mg/dL kabul eder; bu pencerenin dışında denklem ekstrapolasyon yapar. Uç girdilerde çıktı %100 tavanına dayanabilir ve o değer bir risk ölçüsü değil denklemin sınırıdır. IRK: PCE dört denklemdir (cinsiyet x ırk). Bu araç yalnız Beyaz/Diğer Erkek ve Beyaz/Diğer Kadın denklemlerini uygular; Siyah erişkinler için ayrı olan denklemler uygulanmaz ve ırk girdi olarak sorulmaz. Khan 2024 PCE'nin türetmeye girmeyen ırk/etnisite gruplarına genellenemeyebileceğini bildirir. compute DOĞRULANMADI: Goff 2013'ün PubMed kaydında abstract yoktur ve makale PMC'de değildir, dolayısıyla katsayı tablosu bu turda okunamamıştır. Kılavuzun kendi vinyeti (55 yaş, TK 213, HDL 50, tedavisiz SKB 120, sigara ve diyabet yok) testte pinlidir ve araç onu üretir; ancak o vinyette üç risk faktörü de kapalı olduğu için sigara, sigara x yaş, diyabet ve tedavili sistolik KB katsayıları hiçbir kaynak-çıpalı vaka tarafından sınanmamaktadır.

Son güncelleme: 2026-08-19 · Versiyon: 1.3.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.