KSKlinikSkor
SkorŞiddetYoğun BakımHematolojiAcil Tıp

DİK Skoru (ISTH Yaygın Damar İçi Pıhtılaşma)

ISTH kriterlerine göre aşikar (overt) DİK tanısını skorlar.

DİK skoru TEK BAŞINA tedavi protokolü ÜRETMEZ — sepsis, travma, malignite veya obstetrik bağlamda altta yatan nedenin yönetimi önceliklidir. Laboratuvar birimleri (FEU/DDU) ve assay farkları yerel olarak doğrulanmalıdır.

Ne zaman kullanılır?

DİK'e yol açabilecek altta yatan bir hastalık varlığında koagülopati değerlendirmesinde.

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

ISTH 2001 skoru: ≥5 puan aşikar (overt) DİK; <5 aşikar DİK ile uyumsuz, 1-2 gün sonra tekrar değerlendir.

Altta yatan DİK nedeni yoksa skor uygulanmaz (sepsis, travma, malignite, obstetrik komplikasyon, yanık, vasküler anormallik gibi).

ISTH 2018 Harmonized Guidance (Wada, PMID 29888538): overt ve non-overt DİK ayrımını standartlaştırır; farklı kılavuzları (ISTH, JAAM, JMHW) uyumlaştırır.

Non-overt DİK: erken tanı kategorisi — skor sistemi tek başına yeterli değil, seri ölçümlerle trend değerlendirilmeli.

D-dimer/FDP değerleri laboratuvar-spesifiktir (FEU vs DDU birimi, cutoff farklı); evrensel sabit sayı güvenli değil — yerel referansa göre yorumlanmalı.

SSC 2021 Sepsis Guidelines (Evans, PMID 34599691): septik DİK yönetiminde rutin heparin/antitrombin kullanımı önerilmez (çelişkili veri).

Alternatif: JAAM DIC Kriterleri — septik DİK'te ISTH'dan daha duyarlı, erken tanı için kullanılabilir.

Tedavi temeli altta yatan nedene yönelik olmalıdır; trombosit, TDP, fibrinojen konsantresi transfüzyonu semptomatik kanamada veya invaziv işlem öncesi.

Kaynaklar

Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001;86(5):1327-1330. PMID: 11816725. (2001)

Wada H, Thachil J, Di Nisio M, et al. Guidance for diagnosis and treatment of DIC from harmonization of the recommendations from three guidelines. J Thromb Haemost. 2013 (ISTH 2018 Harmonized update). PMID: 29888538. (2018) · ISTH 2018 Harmonized DIC

Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063-e1143. PMID: 34599691. DOI: 10.1097/CCM.0000000000005337. (2021) · SSC 2021

v2.0 · 2026-04-24

DİK Skoru (ISTH Yaygın Damar İçi Pıhtılaşma) Hakkında

ISTH kriterlerine göre aşikar (overt) DİK tanısını skorlar.

Ne zaman kullanılır: DİK'e yol açabilecek altta yatan bir hastalık varlığında koagülopati değerlendirmesinde.

Gerekli girdiler: Trombosit sayısı, D-dimer / FDP artışı, PT uzaması, Fibrinojen düzeyi. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:
  • Aşikar DİK ile uyumsuz (<5)
  • Aşikar DİK ile uyumlu (≥5)

Kısıtlamalar: Altta yatan DİK nedeni yoksa skor uygulanmamalıdır.

Son güncelleme: 2026-04-24 · Versiyon: 2.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.