SkorŞiddetYoğun BakımHematolojiAcil Tıp

DİK Skoru (ISTH Yaygın Damar İçi Pıhtılaşma)

ISTH kriterlerine göre aşikar (overt) DİK tanısını skorlar.

⚠ DİK skoru TEK BAŞINA tedavi protokolü ÜRETMEZ — sepsis, travma, malignite veya obstetrik bağlamda altta yatan nedenin yönetimi önceliklidir. Laboratuvar birimleri (FEU/DDU) ve assay farkları yerel olarak doğrulanmalıdır.

Ne zaman kullanılır?

DİK'e yol açabilecek altta yatan bir hastalık varlığında koagülopati değerlendirmesinde.

Trombosit sayısı

D-dimer / FDP artışı

PT uzaması

Fibrinojen düzeyi

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

ISTH 2001 skoru: ≥5 puan aşikar (overt) DİK; <5 aşikar DİK ile uyumsuz, 1-2 gün sonra tekrar değerlendir.

✓

⚠ Altta yatan DİK nedeni yoksa skor uygulanmaz (sepsis, travma, malignite, obstetrik komplikasyon, yanık, vasküler anormallik gibi).

✓

ISTH 2013 Harmonized Guidance (Wada, PMID 23379279): overt ve non-overt DİK ayrımını standartlaştırır; farklı kılavuzları (ISTH, JAAM, JMHW) uyumlaştırır.

✓

Non-overt DİK: erken tanı kategorisi — skor sistemi tek başına yeterli değil, seri ölçümlerle trend değerlendirilmeli.

✓

D-dimer/FDP değerleri laboratuvar-spesifiktir (FEU vs DDU birimi, cutoff farklı); evrensel sabit sayı güvenli değil — yerel referansa göre yorumlanmalı.

✓

Alternatif: JAAM DIC Kriterleri — septik DİK'te ISTH'dan daha duyarlı, erken tanı için kullanılabilir.

✓

Tedavinin temeli altta yatan nedenin tedavisidir. Trombosit ve TDP transfüzyonu laboratuvar değerine göre değil, kanayan hastada veya yüksek kanama riskinde (ör. invaziv işlem öncesi) düşünülür; trombosit transfüzyonu bu hastalarda sayı <50.000/µL olduğunda düşünülür. TDP'ye rağmen süren ağır hipofibrinojenemide (<1 g/L) fibrinojen konsantresi veya kriyopresipitat verilebilir. (BCSH 2009; ISTH 2013)

Kaynaklar

Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001;86(5):1327-1330. PMID: 11816725. (2001)

Wada H, Thachil J, Di Nisio M, et al. Guidance for diagnosis and treatment of DIC from harmonization of the recommendations from three guidelines. J Thromb Haemost. 2013. PMID: 23379279. DOI: 10.1111/jth.12155. (2013) · ISTH 2013 Harmonized DIC

Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063-e1143. PMID: 34605781. DOI: 10.1097/CCM.0000000000005337. (2021) · SSC 2021

Levi M, Toh CH, Thachil J, Watson HG. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2009;145(1):24-33. PMID: 19222477. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2009.07600.x. (2009) · BCSH 2009

Erez O, Novack L, Beer-Weisel R, et al. DIC score in pregnant women--a population based modification of the International Society on Thrombosis and Hemostasis score. PLoS One. 2014;9(4):e93240. · PLoS One (2014)

v2.4.1 · 2026-10-08

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

DİK Skoru (ISTH Yaygın Damar İçi Pıhtılaşma) Hakkında

ISTH kriterlerine göre aşikar (overt) DİK tanısını skorlar.

Ne zaman kullanılır: DİK'e yol açabilecek altta yatan bir hastalık varlığında koagülopati değerlendirmesinde.

Gerekli girdiler: Trombosit sayısı, D-dimer / FDP artışı, PT uzaması, Fibrinojen düzeyi. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Aşikar DİK ile uyumsuz (<5)
Aşikar DİK ile uyumlu (≥5)

Kısıtlamalar: Altta yatan DİK nedeni yoksa skor uygulanmamalıdır. ISTH skoru gebelikte doğrulanmamıştır: gebelikte fibrinojen yükselir, trombosit sayısı azalır ve D-dimer 20. haftadan sonra belirgin artar. Gebe ve lohusada gebeliğe özgü skor kullanılır (Erez 2014).

Son güncelleme: 2026-10-08 · Versiyon: 2.4.1 · 5 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.