FormülDozlamaAcil TıpYoğun BakımEndokrinoloji

İnsülin İnfüzyon Hesaplama (DKA/HHS)

İnsülin İnf.

DKA ve HHS tedavisinde ağırlık bazlı insülin infüzyon hızını hesaplar.

Ne zaman kullanılır?

ERİŞKİN hastada diyabetik ketoasidoz (DKA) veya hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS) tedavisinde sürekli IV insülin infüzyonu endike olduğunda. Protokolün kaynağı (Kitabchi 2009) erişkin hastaları kapsar; bu araç pediatrik kullanım için doğrulanmamıştır.

Vücut ağırlığı

Protokol

Bolus ver

0.1 U/kg IV bolus — yalnız DKA'da, infüzyonun başlaması gecikecekse (ADA 2026, Şekil 16.1)

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

DKA (orta-ağır): 0.1 U/kg/sa sabit hızlı IV infüzyon; 0.1 U/kg IV bolus yalnız infüzyonun başlaması gecikecekse. HHS: 0.05 U/kg/sa sabit hızlı IV infüzyon (ADA 2026, Şekil 16.1).

✓

Kitabchi 2009'un bolussuz 0.14 U/kg/sa seçeneği ADA 2026 algoritmasında yoktur ve araçtan çıkarıldı. Güncel algoritma DKA'da 0.1 U/kg/sa (bolus yalnız infüzyon gecikecekse), HHS'de 0.05 U/kg/sa ile başlar.

✓

Hedef: Glukoz saatte 50-75 mg/dL düşüş; ilk saatte yeterli düşmezse hız artırılır (Kitabchi 2009).

✓

DKA'da glukoz <250 mg/dL olunca hızı 0.05 U/kg/sa'ye azalt ve serum fizyolojiğe %5-10 dekstroz ekle (2024 ADA/EASD uzlaşısı); çözülene kadar glukozu 150–200 mg/dL'de tut (ADA 2026).

✓

Konsantrasyon: 100 U regüler insülin / 100 mL %0.9 NaCl = 1 U/mL.

✓

Potasyum >3.5 mmol/L olana dek insülin geciktirilir; K <3.5 mmol/L ise önce 10 mmol/sa hızla K replase edilir. Hipokalemide insülin yaşamsal aritmi yapar.

✓

Bu protokol erişkin konsensüslerine dayanır (Kitabchi 2009; 2024 ADA/EASD; ADA 2026); bu araç pediatrik kullanım için doğrulanmamıştır.

Kaynaklar

Kitabchi AE, et al. Hyperglycemic Crises in Adult Patients With Diabetes. Diabetes Care. 2009;32(7):1335-1343. PMID: 19564476. · Diabetes Care (2009)

Umpierrez GE, et al. Hyperglycaemic crises in adults with diabetes: a consensus report (ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS). Diabetologia. 2024;67(8):1455-1479. PMID: 38907161. · Diabetologia (2024)

Bajaj M, McCoy RG, Balapattabi K, et al.; American Diabetes Association Professional Practice Committee. 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Supplement_1):S339-S355. Şekil 16.1 DKA ve HHS icin AYRI baslangic hizi verir. · Diabetes Care (2026)

v1.5.0 · 2026-10-01

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

İnsülin İnfüzyon Hesaplama (DKA/HHS) Hakkında

DKA ve HHS tedavisinde ağırlık bazlı insülin infüzyon hızını hesaplar.

Ne zaman kullanılır: ERİŞKİN hastada diyabetik ketoasidoz (DKA) veya hiperosmolar hiperglisemik sendrom (HHS) tedavisinde sürekli IV insülin infüzyonu endike olduğunda. Protokolün kaynağı (Kitabchi 2009) erişkin hastaları kapsar; bu araç pediatrik kullanım için doğrulanmamıştır.

Gerekli girdiler: Vücut ağırlığı, Protokol, Bolus ver. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Kısıtlamalar: Potasyum <3.5 mmol/L ise insüline BAŞLAMA — önce K replase et. Saatlik glukoz ve 2-4 saatte bir elektrolit takibi zorunludur. 2024 ADA/EASD konsensüsü (PMID 38907161): hafif DKA subkutan hızlı-etkili insülin analoğu ile yönetilebilir; sürekli IV infüzyon orta-ağır DKA/HHS içindir. Ağır DKA, hipotansiyon veya kritik hastalıkta IV regülar insülin tercih edilir.

Son güncelleme: 2026-10-01 · Versiyon: 1.5.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.