FormülDozlamaKadın Doğum

Oksitosin İnfüzyon Doz Hesaplama

Oksitosin

Doğum indüksiyonu ve augmentasyonunda oksitosin infüzyon hızını mU/dk (miliünite/dakika) dozundan mL/sa'ye çevirir. ACOG Clinical Practice Guideline (CPG — Klinik Uygulama Kılavuzu) No. 8 (2024) ve No. 9 (2025) çerçevesine dayalıdır.

⚠ **KESİN KONTRENDİKASYONLAR (oksitosin başlanmaz):** Vasa previa, transvers fetal yatış, prolabe umbilikal kord, aktif genital herpes, invaziv servikal kanser, **klasik (uzunlamasına) sezaryen skarı**, T-incizyonlu uterin cerrahi öyküsü, önceki uterus rüptürü, plasenta previa total. **YÜKSEK RİSK (uzman değerlendirmesi + acil sezaryen kapasitesi gerekli):** Önceki sezaryen — TOLAC/VBAC, grand multiparite (≥5), çoğul gebelik, makrozomi (>4500 g), polihidramnios. **Hatalı dozlama uterus rüptürü, fetal hipoksi, asfiksi, neonatal ölüm ve maternal mortaliteye yol açabilir.** Bu hesaplayıcı yalnız doz çevirisi yapar — endikasyon, kontrendikasyon ve titrasyon kararı uzman hekim sorumluluğundadır.

Ne zaman kullanılır?

Doğum indüksiyonu veya augmentasyonunda oksitosin infüzyon hızı ayarı için. **Maksimum doz, titrasyon aralığı ve protokol seçimi (düşük veya yüksek doz)** hastane / kurum protokolüne göre değişir ve sürekli KTG (Kardiyotokografi) ile elektronik fetal monitorizasyon zorunludur.

İstenen doz

mU/dk

Tipik başlangıç: düşük doz 0.5-2 mU/dk, yüksek doz 6 mU/dk. Maks 40 mU/dk.

Konsantrasyon

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Standart konsantrasyon: 30 IU oksitosin / 500 mL kristaloid = 60 mU/mL (ACOG CPG No. 8 önerilen).

✓

Düşük doz protokolü (ACOG CPG No. 8, 2024):

Başlangıç: 0.5-2 mU/dk

Artış: 1-2 mU/dk her 15-40 dakikada

Maksimum: 20-40 mU/dk (kurum protokolüne göre)

✓

Yüksek doz protokolü (ACOG CPG No. 8, 2024):

Başlangıç: 6 mU/dk

Artış: 3-6 mU/dk her 15-40 dakikada

Maksimum: 40 mU/dk

Yan etki: taşisistol riski yüksek doz protokolünde belirgin şekilde artar (RR — Rölatif Risk ~1.32, AJOG MFM 2025 meta-analiz).

✓

Aktif faz oksitosin DURDURMA stratejisi (ACOG CPG No. 8 yeni): Aktif fazda (servikal dilatasyon ≥6 cm) oksitosin durdurulması, sezaryen oranını %14.7'den %9.3'e düşürür ve taşisistol riskini azaltır (RR 0.64).

✓

Taşisistol tanımı (ACOG 2024 — eski 'hiperstimülasyon' yerine): 10 dakikalık iki ardışık periyotta ≥5 kontraksiyon veya 30 dakikadan uzun süren kontraksiyonlar.

✓

Taşisistol yönetimi:

Sol lateral pozisyon

IV sıvı bolus (500 mL Ringer Laktat)

Oksitosin infüzyonunu azalt veya durdur

Anormal FHR (Fetal Heart Rate — Fetal Kalp Hızı) varsa: maternal O₂, sezaryen hazırlığı, terbutalin (0.25 mg subkutan/SC) düşünülebilir

✓

Önceki sezaryen — TOLAC (Trial of Labor After Cesarean) / VBAC (Vaginal Birth After Cesarean) — KRİTİK:

Spontan doğumda uterus rüptür riski %0.5-0.7

Oksitosin augmentasyonu ile %1.4-1.7 (yaklaşık 2-4× artış)

İndüksiyon ile %2.2'ye kadar yükselir

Misoprostol önceki sezaryende KONTRENDİKE (ACOG CPG No. 9, 2025 — uterus rüptür riski belirgin yüksek)

VBAC'ta sürekli KTG + acil sezaryen kapasitesi olmazsa oksitosin başlanmaz

✓

Su intoksikasyonu (ADH — Antidiüretik Hormon benzeri etki): Uzun süreli yüksek doz oksitosin (>40 mU/dk uzun saatler) hiponatremi + serebral ödeme yol açabilir. Hipotonik solüsyonlardan kaçınılmalı.

✓

Türkiye bağlamı: Oksitosin uzman hekim (kadın hastalıkları ve doğum) kararıyla başlatılır; ebe gözetiminde uygulanabilir. Hastane oksitosin protokol kartı ile birlikte kullanılır; sürekli KTG (kategori I/II/III sınıflama) zorunludur.

✓

Doğum sonrası atoni profilaksisi — PPH (Postpartum Hemoraji) önleme: Bu hesaplayıcı augmentasyon/indüksiyon içindir. Postpartum atoni profilaksisi ayrı protokoldür (10 IU IM veya 20-40 IU IV / 1 L).

Kaynaklar

Cahill AG, Raghuraman N, Gandhi M, Kaimal AJ. First and Second Stage Labor Management: ACOG Clinical Practice Guideline No. 8. Obstet Gynecol. 2024 Jan;143(1):144-162. doi:10.1097/AOG.0000000000005447. PMID: 38096556. (2024)

Kaimal AJ, Reddy UM, Gillispie-Bell V; ACOG Committee on Clinical Practice Guidelines–Obstetrics. Cervical Ripening in Pregnancy: ACOG Clinical Practice Guideline No. 9. Obstet Gynecol. 2025 Jul;146(1):148-160. doi:10.1097/AOG.0000000000005951. PMID: 40924411. (2025)

Hidalgo-Lopezosa P, Hidalgo-Maestre M, Rodríguez-Borrego MA. Labor stimulation with oxytocin: effects on obstetrical and neonatal outcomes. Rev Lat Am Enfermagem. 2016;24:e2744. (oksitosin yan etki paterni). (2016)

Hu Y, Lu H, Huang Q, et al. Oxytocin use in trial of labor after cesarean and its relationship with risk of uterine rupture in women with one previous cesarean section: a meta-analysis of observational studies. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21:11. PMID: 33407241. (2021)

Hermesch AC, Kernberg AS, Layoun VR, Caughey AB. Oxytocin: physiology, pharmacology, and clinical application for labor management. Am J Obstet Gynecol. 2024;230(3S):S729-S739. PMID: 38462253. (2024)

Logue TC, Zullo F, van Biema F, et al. High- vs low-dose oxytocin regimens for labor augmentation: systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2025;7(2):101604. PMID: 39756587. (2025)

Barnea ER, Visser GHA, Hod M, et al. FIGO good practice recommendations for vaginal birth after cesarean section. Int J Gynecol Obstet. 2025;170(2):512-525. (VBAC oksitosin yönetimi). (2025)

v2.1 · 2026-04-28

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Oksitosin İnfüzyon Doz Hesaplama Hakkında

Ne zaman kullanılır: Doğum indüksiyonu veya augmentasyonunda oksitosin infüzyon hızı ayarı için. Maksimum doz, titrasyon aralığı ve protokol seçimi (düşük veya yüksek doz) hastane / kurum protokolüne göre değişir ve sürekli KTG (Kardiyotokografi) ile elektronik fetal monitorizasyon zorunludur.

Gerekli girdiler: İstenen doz, Konsantrasyon. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Kısıtlamalar: Sürekli elektronik fetal monitorizasyon (KTG — Kardiyotokografi) ve maternal hemodinami takibi zorunludur. Kategori II/III FHR (Fetal Heart Rate) varsa derhal müdahale gerekir. Maksimum doz, titrasyon hızı ve protokol seçimi hastane/kurum protokolüne göre değişir. ACOG CPG No. 8 (2024) düşük doz ve yüksek doz protokollerini eşit kabul edilebilir olarak listeler — yan etki profilleri farklıdır. Uterus rüptürü, fetal asfiksi, plasenta dekolmanı (abruptio placenta) ve maternal/neonatal ölüm riski mevcuttur — özellikle önceki sezaryen, klasik skar veya yüksek riskli gebeliklerde. Önceki klasik (uzunlamasına) sezaryen, T-incizyon, uterus rüptürü öyküsü, vasa previa, transvers yatış varlığında kullanılmaz. Misoprostol önceki sezaryen geçirmiş hastalarda uterus rüptür riski nedeniyle KONTRENDİKEDİR (ACOG CPG No. 9, 2025 + FIGO — International Federation of Gynecology and Obstetrics 2025). Uzun süreli yüksek doz infüzyon su intoksikasyonu (hiponatremi, serebral ödem) riskine yol açabilir; hipotonik solüsyonlardan kaçınılmalı, sıvı dengesi izlenmeli. Postpartum atoni profilaksisi/tedavisi BU HESAPLAYICI KAPSAMINDA DEĞİLDİR — ayrı protokol (10 IU IM veya 20-40 IU/L IV).

Son güncelleme: 2026-04-28 · Versiyon: 2.1 · 7 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.