FormülFizikselGöğüs HastalıklarıAcil TıpCerrahi

Pnömotoraks Kollaps Derecesi (Light İndeksi)

PA akciğer grafisinde pnömotoraks kollaps yüzdesini Light formülü ile hesaplar.

⚠ Bu hesaplayıcı **TEDAVİ KARARI OTOMASYONU İÇİN KULLANILMAMALIDIR** — aynı yüzdeye sahip iki pnömotoraksın yönetimi klinik stabiliteye göre tamamen farklı olabilir. Özellikle **sekonder spontan pnömotoraks** (KOAH, fibrozis, malignite) ve travmatik pnömotoraksta yüzdesel tahmin tek başına güvenli değildir. Tansiyon pnömotoraks klinik tanıdır — tahmin beklenmeden iğne dekompresyonu/göğüs tüpü uygulanır.

Ne zaman kullanılır?

Pnömotoraks boyutunu belirlemek ve tedavi kararı (izlem vs aspirasyon vs göğüs tüpü) için.

Kollabe akciğer çapı (PA grafide)

Hemitoraks çapı (PA grafide)

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Light formülü: Kollaps % = 100 − (akciğer çapı³ / hemitoraks çapı³) × 100.

✓

Collins/Light yaklaşımları, akciğer kollaps yüzdesini PA grafide interplevral mesafelerden tahmin eder.

✓

Noppen 2001 Respiration (PMID 11464087): Light indeksi gerçek hacimle iyi korelasyon gösterir.

✓

BTS pratik kılavuz boyutu: <2 cm kenar = küçük; ≥2 cm = büyük.

✓

ACCP klinik tablo: <%15 küçük, %15-30 orta, >%30 büyük; >%50 kollaps genellikle göğüs tüpü endikasyonu.

✓

⚠ Modern pnömotoraks yönetimi YALNIZ yüzdeye bağlı değildir — klinik stabilite, semptom, primer/sekonder ayrımı, bilateralite, nüks ve altta yatan akciğer hastalığı daha belirleyicidir.

✓

Konservatif izlem alternatifi (PSP-Trial 2020 NEJM PMID 31995687): Asemptomatik primer spontan pnömotoraksta seçilmiş hastada 'invaziv olmayan ilk yaklaşım' ile non-inferior sonuç.

✓

BT görüntüleme volüm tahmininde grafiden daha kesindir; klinik sınır vakalarda BT düşünülebilir.

Kaynaklar

Light RW. Diseases of the Pleura. Curr Opin Pulm Med. 2003;9(4):245-246. (Light formülü orijinal kaynak) (2003)

Collins CD, Lopez A, Mathie A, Wood V, Jackson JE, Roddie ME. Quantification of pneumothorax size on chest radiographs using interpleural distances: regression analysis based on volume measurements from helical CT. AJR Am J Roentgenol. 1995;165(5):1127-1130. (Collins formülü) (1995)

Noppen M, Alexander P, Driesen P, et al. Quantification of the size of primary spontaneous pneumothorax: accuracy of the Light index. Respiration. 2001;68(4):396-399. PMID: 11464087. DOI: 10.1159/000050533. (2001)

Brown SGA, Ball EL, Perrin K, et al. Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax. N Engl J Med. 2020;382(5):405-415. PMID: 31995687. DOI: 10.1056/NEJMoa1910775. (PSP konservatif yaklaşım) (2020)

Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society Guideline for pleural disease. Thorax. 2023;78(Suppl 3):s1-s42. PMID: 37433578. DOI: 10.1136/thorax-2022-219784. (2023) · BTS 2023 Pleural Disease

v2.0 · 2026-04-25

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.