SkorŞiddetGöğüs Hastalıkları

BODE İndeksi (KOAH Mortalite)

BODE

BMI, hava akımı obstrüksiyonu, dispne ve egzersiz kapasitesi ile KOAH mortalitesini öngörür.

⚠ BODE, **TEDAVİ REÇETE ALGORİTMASI DEĞİLDİR** — prognoz/mortalite öngörüsüne yardım eder. Akut alevlenme yönetimi veya inhaler basamak seçimi için tek başına kullanılmamalı; GOLD 2024 ABE sınıflaması farmakoterapi kararlarında temel çerçevedir. 6MWT gerektirmesi ayaktan hızlı kullanımı zorlaştırır — pratik alternatif olarak BODEx/ADO düşünülebilir.

Ne zaman kullanılır?

KOAH hastalarında mortalite riski ve tedavi yoğunluğu kararı için.

FEV1 (% beklenen)

6 dk yürüme mesafesi

mMRC dispne skalası

BMI

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Celli 2004 NEJM orijinal (PMID 14999112): BODE = Body-mass index + Obstruction (FEV1%) + Dyspnea (mMRC) + Exercise (6MWT) — 0-10 puanlı çok boyutlu prognostik indeks.

✓

4 yıllık mortalite (yaklaşık, prognostik katman):

0-2: düşük risk (~%20)

3-4: orta risk (~%30)

5-6: yüksek risk (~%40)

7-10: çok yüksek risk (~%80)

✓

Bileşen ağırlıkları:

BMI: ≤21 → 1p, >21 → 0p

FEV1 (% beklenen): ≥65 / 50-64 / 36-49 / ≤35 → 0/1/2/3p

mMRC: 0-1 / 2 / 3 / 4 → 0/1/2/3p

6MWT (m): ≥350 / 250-349 / 150-249 / ≤149 → 0/1/2/3p

✓

Orijinal çalışmada BODE, mortalite öngörüsünde tek başına FEV1'den daha güçlü bulundu.

✓

Modern alternatifler (daha pratik kullanım için):

BODEx (Soler-Cataluña 2009 Thorax): 6MWT yerine alevlenme öyküsü — ayaktan pratik

ADO (Puhan 2009 Lancet PMID 19716962): yaş + dispne + obstrüksiyon — primer care için; geniş uluslararası validasyon (Puhan 2012 BMJ Open PMID 23242246)

DOSE: dyspnea + obstruction + smoking + exacerbation — primer care pratiği

✓

6MWT sınırlılıkları: hasta uyumu, kardiyak eş tanı, ortopedik kısıtlılık sonucu etkiler. Alternatif fonksiyonel testler: 1-dakika sit-to-stand, gait speed.

✓

Modern yaklaşım: BODE'yi inflammatuar fenotipleme (eozinofil ≥300 cells/μL, nötrofil hakimiyet) ve treatable-traits çerçevesi ile birlikte yorumlamak.

Kaynaklar

Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350(10):1005-1012. PMID: 14999112. DOI: 10.1056/NEJMoa021322. (2004)

Puhan MA, Garcia-Aymerich J, Frey M, et al. Expansion of the prognostic assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: the updated BODE index and the ADO index. Lancet. 2009;374(9691):704-711. PMID: 19716962. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61301-5. (2009)

Puhan MA, Hansel NN, Sobradillo P, et al. Large-scale international validation of the ADO index in subjects with COPD. BMJ Open. 2012;2(6):e002152. PMID: 23242246. DOI: 10.1136/bmjopen-2012-002152. (2012)

Soler-Cataluña JJ, Martínez-García MÁ, Sánchez LS, Tordera MP, Sánchez PR. Severe exacerbations and BODE index: two independent risk factors for death in male COPD patients. Respir Med. 2009;103(5):692-699. (BODEx validasyonu) (2009)

v2.0 · 2026-04-25

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

BODE İndeksi (KOAH Mortalite) Hakkında

BMI, hava akımı obstrüksiyonu, dispne ve egzersiz kapasitesi ile KOAH mortalitesini öngörür.

Ne zaman kullanılır: KOAH hastalarında mortalite riski ve tedavi yoğunluğu kararı için.

Gerekli girdiler: FEV1 (% beklenen), 6 dk yürüme mesafesi, mMRC dispne skalası, BMI. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama: