SkorRiskKardiyolojiNöroloji

CHADS₂ Skoru

CHADS₂

Non-valvüler AF'de inme riskini basit 5 kriterde değerlendirir. CHA₂DS₂-VASc'ın öncülüdür. ⚠ Güncel kılavuzlarda legacy olarak kabul edilir.

⚠ CHADS₂ LEGACY SKOR'dur — güncel ESC 2024 AF kılavuzu CHA₂DS₂-VA'yı (cinsiyet kriteri çıkarılmış), AHA/ACC/HRS 2023 AF kılavuzu CHA₂DS₂-VASc'ı öneriyor. Klinik antikoagülasyon kararında bu hesaplayıcıyı TEK BAŞINA KULLANMAYIN; CHA₂DS₂-VASc/VA kullanın.

Ne zaman kullanılır?

Sadece tarihsel/karşılaştırma amaçlı. Klinik kararda CHA₂DS₂-VASc (veya ESC 2024'e göre CHA₂DS₂-VA) kullanılmalıdır.

Konjestif kalp yetmezliği

Hipertansiyon

Yaş ≥75

Diyabet

İnme veya TIA öyküsü

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Gage 2001 (PMID 11401607) — 100 hasta-yılı başına inme hızı, bu araçtaki bantlarla uyumlu: skor 0 1,9 · 1 2,8 · 2 4,0 · 3 5,9 · 4 8,5 · 5 12,5 · 6 18,2. Her 1 puanlık artış inme hızını 1,5 kat artırır (%95 GA 1,3-1,7). Ayrım gücü c=0,82 (AFI 0,68 ve SPAF III 0,74'e karşı). Kohort: 1733 Medicare hastası, varfarin ALMAYAN, 65-95 yaş, non-romatizmal AF.

✓

⚠ CHADS₂ güncel kılavuzlarda birincil araç DEĞİLDİR. ESC 2024 ve ACC/AHA/ACCP/HRS 2023 CHA₂DS₂-VASc (ve türevlerini) önerir. CHADS₂ skoru 0 olan bir hasta CHA₂DS₂-VASc'de puan alabilir (kadın cinsiyet, 65-74 yaş, vasküler hastalık) — CHADS₂ 0, antikoagülasyonu güvenle dışlamak için yeterli değildir.

✓

⚠ Oranlar antikoagüle edilmemiş kohorttan gelir; tedavi altındaki hastanın beklenen inme hızı bu değildir.

✓

C: KKY (1 puan), H: Hipertansiyon (1), A: Yaş ≥75 (1), D: DM (1), S₂: İnme/TIA (2).

✓

Orijinal eşik: CHADS₂ ≥2 → oral antikoagülasyon önerilir; CHADS₂ 0 → düşük risk.

✓

⚠ Legacy: ESC 2024 AF kılavuzu (Van Gelder PMID 39210723) CHA₂DS₂-VA kullanmayı (cinsiyet ayrımı kaldırılmış, ≥2 eşiği) öneriyor.

✓

⚠ AHA/ACC/ACCP/HRS 2023 AF kılavuzu (Joglar PMID 38033089) CHA₂DS₂-VASc'ı önermeye devam ediyor (erkekte ≥2, kadında ≥3 eşiği).

✓

CHADS₂'nin temel sınırlılığı: vasküler hastalık, 65-74 yaş grubu ve kadın cinsiyet dahil edilmez — bu nedenle 'düşük risk' sınıflamasında yanlış negatifler çıkar.

Kaynaklar

Gage BF, et al. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA. 2001;285(22):2864-2870. PMID: 11401607. DOI: 10.1001/jama.285.22.2864. (2001)

Van Gelder IC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. PMID: 39210723. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176. (2024) · ESC 2024 AF

Joglar JA, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation. Circulation. 2024;149(1):e1-e156. PMID: 38033089. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001193. (2024) · AHA/ACC/ACCP/HRS 2023 AF

v1.1.0 · 2026-04-24

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

CHADS₂ Skoru Hakkında

Non-valvüler AF'de inme riskini basit 5 kriterde değerlendirir. CHA₂DS₂-VASc'ın öncülüdür. ⚠ Güncel kılavuzlarda legacy olarak kabul edilir.

Ne zaman kullanılır: Sadece tarihsel/karşılaştırma amaçlı. Klinik kararda CHA₂DS₂-VASc (veya ESC 2024'e göre CHA₂DS₂-VA) kullanılmalıdır.

Gerekli girdiler: Konjestif kalp yetmezliği, Hipertansiyon, Yaş ≥75, Diyabet, İnme veya TIA öyküsü. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Düşük Risk: Yıllık inme riski %1.9
Orta Risk: Yıllık inme riski %2.8
Yüksek Risk: Antikoagülasyon önerilir

Kısıtlamalar: LEGACY: Güncel kılavuzlar CHA₂DS₂-VASc (AHA/ACC 2023) veya CHA₂DS₂-VA (ESC 2024) kullanımını öneriyor. Valvüler AF (mitral stenoz veya mekanik kapak) hastalarında risk skoruna bakılmaksızın antikoagülasyon endikedir. Vasküler hastalık ve yaş 65-74 dahil edilmez — bu kategorideki hastalarda CHADS₂ 'düşük risk' gösterebilir ancak gerçek risk yüksektir.

Son güncelleme: 2026-04-24 · Versiyon: 1.1.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.