SkorRiskKardiyolojiDahiliye

ORBIT Kanama Risk Skoru (Atriyal Fibrilasyon)

Atriyal fibrilasyonda antikoagülan tedavi altında kanama riskini değerlendirir. HAS-BLED'e alternatif.

Ne zaman kullanılır?

OAK başlama veya devam kararında kanama riskini tahmin etmek için.

Yaş ≥75

Hb azalmış (E<13, K<12 g/dL) veya Hct azalmış

Kanama öyküsü (GİS, intrakraniyal, hemorajik inme)

eGFR <60 mL/dk/1.73m²

Antiplatelet tedavi (aspirin vb.)

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

0-2: düşük risk (~%2.4/yıl). 3: orta (%4.7). 4-7: yüksek (%8.6).

✓

HAS-BLED'den daha basit — 5 değişken (yaş, Hb, kanama öyküsü, eGFR, antiplatelet).

✓

⚠ ESC 2024 AF kılavuzu (Van Gelder, PMID 39210723): Kanama riski değerlendirmesinde tek bir skorun üstünlüğü net değildir; amaç antikoagülasyonu KESMEK değil, modifiye edilebilir kanama risk faktörlerini yönetmektir.

✓

ORBIT ile HAS-BLED birlikte değerlendirilebilir — yüksek skor antikoagülan kontrendikasyonu değil, daha yakın takip ve düzeltilebilir risk faktörü (HT kontrolü, NSAID kesilmesi, alkol) sinyalidir.

✓

O'Brien 2015 (PMID 26424865) abstract'ından doğrulanan değerler: ORBIT-AF kaydı, 176 ABD merkezi, oral antikoagülan alan 7411 hasta, medyan izlem 2 yıl (ÇAA 1,6-2,5). Kohort genelinde majör kanama 4,0/100 kişi-yılı. Beş maddelik skorun C-indeksi 0,67 (12 değişkenli tam model 0,69); ROCKET-AF'de dış doğrulamada HAS-BLED ve ATRIA ile benzer ayrım, belirgin daha iyi kalibrasyon.

✓

⚠ Bant-başına oranlar (~%2,4 / %4,7 / %8,6) abstract'ta YOKTUR — makalenin gövde tablosundan gelir. Ayrıca kaynağın birimi 100 kişi-yılı başınadır ve kohort zaten antikoagüle hastalardan oluşur; araçtaki "/yıl" bu ölçünün kısaltmasıdır, tek bir hastanın mutlak yıllık riski değil (CHADS₂ dersi).

Kaynaklar

O'Brien EC, et al. The ORBIT bleeding score: a simple bedside score to assess bleeding risk in atrial fibrillation. Eur Heart J. 2015;36(46):3258-3264. PMID: 26424865. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv476. (2015)

Van Gelder IC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. PMID: 39210723. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176. (2024) · ESC 2024 AF

v1.3.0 · 2026-08-07

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

ORBIT Kanama Risk Skoru (Atriyal Fibrilasyon) Hakkında

Atriyal fibrilasyonda antikoagülan tedavi altında kanama riskini değerlendirir. HAS-BLED'e alternatif.

Ne zaman kullanılır: OAK başlama veya devam kararında kanama riskini tahmin etmek için.

Gerekli girdiler: Yaş ≥75, Hb azalmış (E<13, K<12 g/dL) veya Hct azalmış, Kanama öyküsü (GİS, intrakraniyal, hemorajik inme), eGFR <60 mL/dk/1.73m², Antiplatelet tedavi (aspirin vb.). Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama: