KSKlinikSkor
FormülRiskKardiyoloji

Duke Treadmill Skoru

DTS

Efor testi (treadmill) sonuçlarına göre koroner arter hastalığı prognozu ve mortalite riskini değerlendirir.

Ne zaman kullanılır?

Bruce protokolü ile efor testi yapılan hastalarda risk sınıflaması için kullanılır.

dakika
mm

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

DTS = egzersiz süresi (dk) - (5 × ST deviasyonu mm) - (4 × angina indeksi).

Türkiye'de KAH hâlâ en sık ölüm nedenidir ve efor testi en yaygın non-invaziv testtir.

İki ayrı yayın, iki ayrı kohort — karıştırmayın. Mark 1991 (PMID 1875969) AYAKTAN hastalarda: düşük risk (skor ≥+5, hastaların ~2/3'ü) 4 yıllık sağkalım %99 (yıllık ortalama mortalite %0,25); yüksek risk (skor <−10, hastaların %4'ü) 4 yıllık sağkalım %79. Mark 1987 (PMID 3579066) KATETERİZASYONA sevk edilmiş 2.842 hastada: üç damar hastalığı olan ve skoru ≤−11 olanlarda 5 yıllık sağkalım %67. Bu araç ayaktan efor testi popülasyonu için tasarlandığı için bantlar Mark 1991'in oranlarını gösterir.

2026-08-03 düzeltmesi: bantlar önceden '5 yıllık mortalite ~%35' diyor ve pearls yüksek riski '<−11' diye tanımlıyordu. İkisi de Mark 1987'den geliyordu, oysa spec Mark 1991'i kaynak gösteriyordu — sayı gerçek, atıf yanlış eşleşmişti. Ayrıca eski oran kateter kohortunun üç-damar alt grubuna aitti; düşük ön-test olasılıklı bir ayaktan hastaya o oranı göstermek riski olduğundan yüksek gösterir.

Angina indeksi: 0=yok, 1=non-limitleyici, 2=testi durduran angina.

⚠ 2021 AHA/ACC Chest Pain Guideline (Gulati, PMID 34709879): Göğüs ağrısı değerlendirmesinde test seçimi yaşa, pretest olasılığa, EKG yorumlanabilirliğine ve lokal modalite uygunluğuna göre yapılır. Birçok hastada CCTA veya stres görüntüleme (SPECT, stres EKO, stres MR) egzersiz EKG'den daha fazla tercih edilir.

⚠ DTS yalnız egzersiz treadmill testi yapılan, istirahat EKG'si yorumlanabilir hastalarda anlamlıdır. Modern chest pain pathway'de yardımcı prognostik araçtır — tek başına 'anjiyografi gerekli / gereksiz' kararı verdirmez.

Duke Treadmill Skoru Hakkında

Efor testi (treadmill) sonuçlarına göre koroner arter hastalığı prognozu ve mortalite riskini değerlendirir.

Ne zaman kullanılır: Bruce protokolü ile efor testi yapılan hastalarda risk sınıflaması için kullanılır.

Gerekli girdiler: Egzersiz süresi (Bruce protokolü), Maksimal ST deviasyonu, Angina indeksi. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Yorumlama:
  • Düşük risk: 4 yıllık mortalite ~%1 (yıllık ortalama ~%0,25).
  • Orta risk: Tahmini mortalite ~%2-5.
  • Yüksek risk: 4 yıllık mortalite ~%21 (yıllık ortalama ~%5).

Kısıtlamalar: Yalnızca Bruce protokolü efor testi için valide edilmiştir. LBBB, WPW, pacemaker ritmi veya digoksin kullanan hastalarda ST değişiklikleri güvenilir değildir. Bant oranları AYAKTAN hasta kohortundan (Mark 1991) gelir. Kateterizasyona sevk edilmiş, yüksek ön-test olasılıklı bir hastada gerçek risk daha yüksektir; o popülasyon için Mark 1987'nin oranlarına bakın (bant notlarında yazılı). Orta risk grubu (−10 ile +5 arası) için yayınlanmış bir mortalite oranı yoktur; gösterilen ~%2-5 kaynağa çıpalanmamıştır.

Son güncelleme: 2026-08-06 · Versiyon: 1.2.1 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.