SkorRiskAcil TıpKardiyoloji

HEART Skoru (MACE)

HEART

Göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda major kardiyak olay riskini değerlendirir.

Ne zaman kullanılır?

Acil serviste göğüs ağrısı ile başvuran hastaların risk sınıflaması için.

Öykü

EKG

Yaş

Risk faktörleri (HT, DM, obezite, sigara, hiperkolesterolemi, aile öyküsü, ateroskleroz)

İlk troponin

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Backus 2013 (PMID 23465250) prospektif validasyon — 6 haftalık MACE: skor 0-3 %1,7 (hastaların %36,4'ü) · 4-6 %16,6 · 7-10 %50,1. Bu araçtaki bantlar doğrudan bu oranlara dayanır.

✓

Ayrım gücü: HEART c-istatistiği 0,83; aynı kohortta TIMI 0,75 ve GRACE 0,70 (p<0,0001). 10 Hollanda hastanesinde 2.440 seçilmemiş göğüs ağrısı hastası.

✓

0–3: düşük risk → Backus 2013 kısa dönem MACE'i >%98 kesinlikle dışlar; kısıtlı (temkinli) yaklaşım düşünülebilir.

✓

4–6: orta risk → gözlem/tetkik

✓

7–10: yüksek risk → erken invaziv strateji düşün

✓

⚠ HEART Pathway: Saf HEART skoru yerine 0 ve 3. saat hs-troponin protokolüne entegre HEART Pathway, acil serviste taburculuk/gözlem kararında operasyonel standarttır. 2021 AHA/ACC Chest Pain Guideline structured risk assessment'ı önerir.

✓

HEART ≤3 + negatif seri troponin → güvenli taburculuk aday.

Kaynaklar

Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Neth Heart J. 2008;16(6):191-196. PMID: 18665203. · Neth Heart J (2008)

Backus BE, et al. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. Int J Cardiol. 2013;168(3):2153-2158. PMID: 23465250. (2013)

Mahler SA, et al. The HEART Pathway randomized trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015;8(2):195-203. PMID: 25737484. (2015)

Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain. Circulation. 2021;144(22):e368-e454. PMID: 34709879. · Circulation (2021) · AHA/ACC 2021

v1.3.0 · 2026-08-02

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

HEART Skoru (MACE) Hakkında

Göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda major kardiyak olay riskini değerlendirir.

Ne zaman kullanılır: Acil serviste göğüs ağrısı ile başvuran hastaların risk sınıflaması için.

Gerekli girdiler: Öykü, EKG, Yaş, Risk faktörleri (HT, DM, obezite, sigara, hiperkolesterolemi, aile öyküsü, ateroskleroz), İlk troponin. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama: